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  • 發布時間:2021-04-26 10:09 原文鏈接: 檢驗與臨床1

    1 檢驗與臨床 

    呼吸系統疾病

    一. 呼吸道感染:

    1. 血象:如為病毒引起,白細胞計數正常或偏低,淋巴細胞比例升高,常>0.35
    如為細菌引起。白細胞計數增多,中性粒細胞比例升高,常>0.75
    2.抗“O”:如為溶血性鏈球菌引起感染,ASO常>600u,并在感染后3-4周內達到高峰,持續數月。
    3.咽拭子細菌培養:可分離出溶血性鏈球菌,但由于早期使用了抗生素,此種培養陽性率并不高。
    4.酶學檢查:在并發心肌炎、風濕病時常作心肌酶譜測定,主要檢查α-HBDH,AST,CPK,CKI,LDH,MB,TnT等。
    5.免疫學檢查:在并發急性腎炎時,常做免疫球蛋白、補體和微球蛋白等檢測,并做尿常規檢查;在并發心肌炎時,還可做抗心肌抗體(AMA),抗心脂抗體(ACA)測定;在并發內濕病時,還可做C反應蛋白(CRP)IMJ PGH 。

    二.支氣管哮喘:
    1.白細胞計數:并發上呼吸道感染時可增高,通常在(10-15)*10E9/L, 發作期嗜酸性粒細胞分類計數及直接計數均增高。
    2.、痰液涂片
    3.皮膚敏感試驗,如皮膚劃痕試驗、挑刺試驗、皮內試驗。
    4.特異性致敏原的體外試驗,如放射性過敏原呼附試驗(RAST)。
    5.血液及呼吸道分泌液內免疫球蛋白IgE、IgA、IgM等到測定。

    三.肺炎:
    1.WBC計數
    2.痰涂片檢查
    3.痰、鼻、咽拭子培養
    4.ESR
    5.冷凝集試驗(CAT)
    6.補體結合試驗:;在發病10天后可出現陽性(1:40-1:80)

    四.肺結核:
    1.結核菌的常規檢查:痰涂片或培養
    2.ESR
    3. 結核桿菌的基因檢測
    4.結核桿菌的抗原、抗體檢查
    5.機體免疫功能檢查:免疫球蛋白測定;T淋巴細胞亞群檢測;血清白介素2測定;結核菌素試驗(OT、PPD)
    6.生化檢查:腺苷脫氨酶(ADA);銅藍蛋白(CP,CER)(作為結核病活動性治療效果的監測指標);總唾液酸(TSA);乳酸脫氫酶(LDH);肝功能檢查(主要用于抗結核藥物副作用的觀察)。

    五.結節病:
    1.WBC計數
    2.RBC計數和Hb測定
    3.ESR
    4.血清白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)
    5.血、尿鈣
    6.血清尿酸
    7.堿性磷酸酶
    8.結節病抗原試驗(KT)
    9.血管緊張素轉換酶(ACE)。

    六.肺膿腫:
    1.WBC計數
    2.痰檢查:痰涂片
    3.紅細胞和血紅蛋白:慢性病人可降低。

    七.支氣管擴張癥:
    1.痰液檢查:痰涂片和培養
    2.血象(WBC,RBC,Hb)

    八.肺嗜酸粒細胞浸潤癥:
    1.WBC計數
    2.DC
    3.痰液檢查
    4.絲蟲補體結合試驗
    5.冷凝集試驗(CAT)
    6.IgE
    7.寄生蟲檢測

    九.胸腔積液:
    1.血象
    2.ESR
    3.腺苷脫氨酶(ADA)
    4.痰液檢查(SE)
    5.胸腔穿刺液檢查

    十.肺癌:
    1.痰液檢查
    2.血沉
    3.神經元特異性烯醇化酶(NSE)
    4.糖類抗原125(CA125)
    5.糖類抗原50(CA50)
    6.糖類抗原72-4(CA72-4)
    7.糖類抗原15-3(CA15-3)
    8.癌胚抗原(CEA)
    9.α-L-巖藻糖苷酶(AFU)
    10.生長激素(GH)
    11.抑癌基因P16和Rb


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