紅細胞計數(red blood cell count)
(一)原理 用等滲稀釋液將全血稀釋至一定倍數，充入血細胞計數池，在光學顯微鏡下計數一定體積內的紅細胞數，經換算求出每升血液中的紅細胞數量。
(二)方法 顯微鏡計數法。
(三)參考值 成年男性 4.05.5×1012/L
成年女性 3.55×1012/L
初生兒 67×1012/L
(四)臨床意義
1.紅細胞減少 指單位容積血液內的紅細胞數和血紅蛋白含量低于參考值的下限。
(1)生理性減少
①嬰幼兒由于生長發育迅速和血容量的增加常導致造血原料的相對不足，如未能注意補充可致貧血。
②妊娠，特別是中、后期妊娠，為適應胎盤血循環的需要，血漿容量明顯增加而導致血液稀釋及造血原料相對不足均可導致貧血。
③某些老年人造血功能減退而出現貧血。
(2)病理性減少見于各種原因尋致的貧血，如造血原料缺乏、骨髓造血功能障礙、紅細胞破壞或丟失過多等。
2.紅細胞增多指單位容積血液內的紅細胞數和血紅蛋白含量高于參考值的上限。
(1)相對性增多見于血漿中水份丟失過多血液濃縮而使其有形成分相對增多。如大面積燒傷、連續多次的嘔吐、腹瀉、多汗、多尿以及消化道惡性腫瘤晚期長期不能進食等。
(2)絕對性增多指由于某些原因引起血液中紅細胞絕對值增加。
①生理性增多 多與機體缺氧、血中促紅細胞生成素水平升高，骨髓加速釋放紅細胞等有關.見于高原生活、胎兒和新生兒、劇烈的體力勞動等。
②病理性增多見于嚴重的先天及后天性心、肺疾患和血管畸形，如先天性法魯四聯癥、嚴重的肺氣腫、肺源性心臟病。肺動－靜脈瘺等。
真性紅細胞增多癥為干細胞疾病，其特點為血容量持續不斷地增加，紅細胞數可達(710)×1012/L，血紅蛋白可高達170250g/L之間。
血紅蛋白測定
(一)原理 血紅蛋白被高鐵氰化鉀氧化成高鐵血紅蛋白，后者與氰結合形成穩定的棕色氰化高鐵血紅蛋白(HiCN)，HiCN在規定的波長和液層厚度的條件下具有一定的消光系數，據此可求出血紅蛋白濃度。
(二)方法 氰化高鐵血紅蛋白法
(三)參考值 成年男性 120165g/L
成年女性 110150g/L
初生兒 170200g/L
(四)臨床意義 同紅細胞計數。但在各種貧血時紅細胞與血紅蛋白的減低不一定呈平行關系。
染色血涂片成熟紅細胞形態學檢查
各種貧血時，隨著貧血程度的加重成熟紅細胞常可出現大小、形態、染色等形態學方面的改變，這些變化對于推斷貧血的原因有一定參考價值。
(一)紅細胞大小和血紅蛋白含量方面
1.紅細胞大小方面
正常紅細胞(normocyte)平均直徑7.5m
小紅細胞(microcyte)直徑<6m
大紅細胞(macrocyte)直徑>10m
巨紅細胞(megalo cyte)和超巨紅細胞(extra megalocyte)前者直徑>15μm，后者>20m。
紅細胞大小不等(anisocytosis)指紅細胞之間直徑相差懸殊(相差一倍以上)的情況，常見于各種增生性貧血及巨幼細胞性貧血。
2.血紅蛋白含量方面
正常色素性(normochromic)紅細胞經瑞－姬氏染色后呈淡琥珀色，中心1/3處著色較淡為生理性中心淡染區。
低色素性(hypochromic)紅細胞內血紅蛋白含量減低，生理性中心淡染區擴大甚至成為環形紅細胞。
高色素性(hyperchromic)紅細胞內血紅蛋白含量增多或正常，但由于細胞厚度增大其生理性中心淡染區常消失。
嗜多色性(polychromatic)為尚未完全成熟的紅細胞，由于胞質中殘存核糖體和核糖核酸等嗜堿性物質故染色后紅細胞全部或其一部分呈灰藍色.正常人血片中不見，于各種增生性貧血時常易見到。
3.臨床意義
貧血類型及 常見疾病
正常細胞正常色素性
急性失血、再生障礙性貧血、骨髓病性貧血等
小細胞低色素性
缺鐵性貧血、海洋性貧血等
大細胞正/高色素性
營養性巨幼細胞性貧血
單純小細胞性
慢性病性貧血如尿毒癥、慢性炎癥等