一、RDW與與冠心病的相關性研究
馬鳳蓮等通過連續收集因胸痛疑診冠心病或已明確冠心病為進一步介入治療的患者677例,根據冠狀動脈造影結果確診為冠心病499例為冠心病組,除外冠心病178例為對照組。記錄2組的臨床資料,分析冠心病的危險因素,探討RDW與冠心病的相關性。
結果發現,與對照組比較,冠心病組RDW明顯升高,且RDW與冠狀動脈病變嚴重程度呈正相關(r=0.37);多因素logistic回歸分析顯示,RDW是冠心病和冠狀動脈病變嚴重程度的獨立預測因素。
該大樣本數據的研究表明,RDW與冠心病及冠狀動脈病變嚴重程度獨立相關,是冠心病及冠狀動脈病變嚴重程度的獨立預測因素。
二、RDW與冠心病之間關系的可能機制
目前RDW在冠心病患者中顯著升高的病理生理學機制尚未完全清楚。其可能機制之一為,由于炎性細胞因子使骨髓紅系干細胞對促紅細胞生成素刺激不敏感,阻止其抗細胞凋亡和促進成熟的作用。炎性細胞因子抑制了紅細胞的成熟,導致不成熟的紅細胞進入循環,使紅細胞大小異質性增加進而使RDW升高。
三、結論
RDW是一個便捷、易測、價廉的臨床預測指標,極易普及和應用推廣,尤其在沒有CAG條件的基層醫院,提高對RDW的臨床認識,可以實現
冠心病診斷及防治的重心前移,有利于對冠心病患者進行臨床早期危險分層,及時識別高危冠心病患者,減少冠心病的病死率。