人體血循環中膽固醇主要來源于兩種途徑,即體內(肝臟與外周組織)生物合成和腸道膽固醇吸收。很多組織都能夠合成膽固醇供細胞自身利用,多余的膽固醇經高密度脂蛋白轉運入肝臟,而只有肝細胞具有通過膽汁分泌來清除大量多余膽固醇的功能。肝細胞攝取的膽固醇一部分被轉化成膽鹽,另一部分游離膽固醇被肝細胞泵出。經過一系列的反應,游離膽固醇、膽鹽以及磷脂共同形成微團,通過膽汁分泌排入腸道。當飲食中的膽固醇被微團乳化后,便與存在于微團中的肝臟分泌的膽固醇一同被小腸上皮細胞吸收。簡單地講,無論是肝臟合成的膽固醇、還是飲食攝入的膽固醇,都需要經過腸道吸收才能進入血液循環。
只有肝細胞具有通過膽汁分泌來清除大量多余膽固醇的功能。
膽固醇的生物合成和腸道吸收對于維持肝臟的膽固醇儲量,以及體內膽固醇來源的穩態平衡都至關重要。這兩種途徑之間也可以相互影響,處于一種代償平衡:當肝臟合成膽固醇受到抑制時,腸道吸收膽固醇就會增加;反之亦然。
他汀類藥物可以減少肝臟合成膽固醇,膽固醇吸收抑制劑則作用于膽固醇吸收環節,減少腸道內膽固醇的吸收,因此二者在降膽固醇機制方面存在協同作用,聯合應用時可同時抑制影響循環膽固醇水平的兩個關鍵環節,進而顯著增強降膽固醇作用。
血液是護肝養肝的基礎,血流量的減少使肝內血液循環功能下降,肝臟吸收營養、代謝和清除毒素的能力也相應減退。
肝臟對來自體內和體外的許多非營養性物質如各種藥物、毒物以及體內某些代謝產物,具有生物轉化作用,通過新陳代謝將它們徹底分解或以原形排出體外,這種作用也被稱作“解毒功能”。
肝臟對來自體內和體外的許多非營養性物質如各種藥物、毒物以及體內某些代謝產物,具有生物轉化作用,通過新陳代謝將它們徹底分解或以原形排出體外,這種作用也被稱作“解毒功能”。
某些毒物經過生物轉化,可以轉變為無毒或毒性較小,易于排泄的物質;但也有一些物質恰巧相反,毒性增強(如假神經遞質形成),溶解度降低(如某些磺胺類藥)。
肝臟的生物轉化方式很多,一般水溶性物質,常以原形從尿和膽汁排出;脂溶性物質則易在體內積聚,并影響細胞代謝,必須通過肝臟一系列酶系統作用將其滅活,或轉化為水溶性物質,再予排出。
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