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  • 發布時間:2021-05-08 18:33 原文鏈接: 尿液分析(一)

        尿液是一種極易采集的臨床檢驗標本,它可以用于泌尿生殖系統疾病、肝膽疾病、內分泌系統疾病等的診斷、療效檢測和預后觀察。尿液檢測結果的可靠離不開尿液檢測全過程的質量控制,其中患者的準備、標本的正確采集、標本的正確運送和保存構成了分析前階段的質量控制,其直接關系檢驗結果的可靠、有效否。

        如何有效的控制尿液分析前階段質量呢?讓我們先了解下尿液檢測的龐大家族吧。1956年,美國的Alfred Free發明了尿液分析史上的第一條試帶測試方法——Clinistix,目前它已從最初的單一測試發展到了8—11項的篩查組合試帶。除去常規檢測,尿液檢測還包含尿液細菌培養以及尿生化檢測(如24小時尿總蛋白測定、尿微量白蛋白與肌酐比值—ACR、腎小管功能檢測、尿電解質檢測、尿淀粉酶檢測、尿中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白—急性腎損傷標志物NAGL)等。

        尿常規一般推薦使用晨尿中段尿,即清晨起床后第一次收集的尿液,因為其濃縮性好,可用于腎臟濃縮能力的評價。但是,由于晨尿偏酸,夜尿膀胱內停留時間過長,硝酸鹽及葡萄糖易被分解,不利于酸性環境中的易變物質,推薦使用第2次晨尿。這樣可以避免由于檢測前室溫放置過長引起的細菌生長、蛋白分解等對有形成分的破壞。如果檢測尿道感染推薦使用前段晨尿;若是前列腺感染應留取少量后段晨尿;尿路結石,應在疼痛時留尿為好。

        我們平時的飲食、用藥亦會影響檢測結果,如進食富含葡萄糖的食物會引起血糖的一過性升高,如果存在此問題,請隔日復查避免引起不必要的恐慌;若注射青霉素,會引起尿蛋白的假陰性結果,所以,存在此類問題應在藥物使用前或間隔足夠時間后采樣檢查,避免對治療療效的誤判。

        留取標本應使用規定容器,如緊急沒有,請使用清潔干燥的密封容器留取。避免月經血、陰道分泌物、包皮垢、糞便等的污染。標本采集成功應在2小時內及時送檢,最好30分鐘內完成檢驗,運輸過程中注意運送條件的穩定可靠。

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