【摘要】 目的：對BV Blue 法診斷性陰道病(BV)進行方法學評價。方法：以Amsel法為診斷用BV的參考方法，同時應用BV Blue法檢測320例婦科門診患者的BV發病率。結果：BV Blue法診斷BV的陽性率為19.7%，Amsel法陽性率為20.6%，兩者差異無統計學意義(P>0.05)。BV Blue法診斷BV的靈敏性為91%，特異性為98.8%，假陰性率為9%，假陽性率為1.2%。結論：BV Blue法操作步驟簡便、快速，易于掌握，多份標本檢測能同時進行，適用于門診患者BV篩查。
細菌性陰道病(Bacterical Vaginosis,BV)是我國育齡期婦女的常見病，我國BV感染率在15%～50%, 且易復發。BV患者易發生流產、早產、胎兒子宮內感染、胎膜早破,亦可引發子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、不育不孕及婦科腫瘤等多種疾病[1]，對育齡期婦女及胎兒造成了極大危害，受到臨床醫師的高度重視。Amsel法是世界衛生組織推薦的BV診斷金標準法[2]。BV Blue法是近年發展起來的BV快速診斷法。本文以Amsel法為參考方法[3]，對BV Blue法診斷BV的效率進行評價，報告如下。
作者：丁高儂,鄭雁堅 作者單位：(臺山市計劃生育服務站，廣東 臺山 529200)
1 資料與方法
1.1 研究對象與標本收集
選擇2006年7月至2007年12月我站婦科門診患者320例,年齡19歲～50歲,平均30.5歲。按婦科常規檢查，用無菌棉簽于陰道后壁下1/3處停留15 s，旋轉一周，再停留15 s，使棉簽充分吸收分泌物。每位患者在相同部位收集2份陰道分泌物，分別進行Amsel法實驗和BV Blue試驗。
1.2 Amsel法實驗
取陰道分泌物進行以下4項實驗：測量pH值；觀察其外觀與性狀；向分泌物中加1滴10%氫氧化鉀，若產生爛魚樣腥臭味則為胺試驗陽性；高倍鏡下觀察線索細胞，若線索細胞數目占上皮細胞數目的20%以上，則為線索細胞陽性。上述4項實驗結果若符合以下3項，則診斷為BV：pH>4.5；陰道分泌物白色、稀薄、均質；胺試驗陽性；線索細胞陽性。
1.3 BV Blue試驗采用廣州鴻棋光學科技有限公司提供的BV Blue試劑盒。將含有陰道分泌物的棉簽浸入測試管中，反應嚴格按照說明書進行操作。測試管呈現藍色反應則為BV Blue試驗陽性，診斷為BV。
1.4 統計學處理
采用χ2檢驗進行率的比較，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
320例婦科門診患者中，Amsel法檢測的陽性病例為66例，陽性率為20.6%(66/320)，BV
Blue法檢測的陽性病例為63例，陽性率為19.7%(63/320)，兩者比較差異無統計學意義(χ2=0.04，P>0.05)，(見表1)。表1還顯示，以Amsel法為診斷BV的參考方法，則BV
Blue法診斷BV的靈敏性為91% (60/66)，特異性為98.8% (251/254)，假陰性率為9% (6/66)，假陽性率為1.2%
(3/254)。表1 兩種方法診斷BV的結果比較（略）
3 討論
正常陰道中厭氧菌與需氧菌之比為2:1～5:1。當正常陰道生態系統平衡被破壞后，陰道正常菌群被陰道加德納菌、厭氧菌、支原體等構成的混合菌群所取代，臨床上就表現為BV。研究證實，陰道分泌物中唾液酸酶活性與BV之間存在相關性，原因是BV患者陰道內厭氧菌產生大量唾液酸酶，使得其陰道分泌物唾液酸酶活性顯著增高，而非BV患者的婦女陰道分泌物中唾液酸酶活性正常。BV
Blue試驗即利用這一原理進行檢測。BV
Blue試劑中的生色底物與唾液酸酶接觸后即發生水解反應，產生唾液酸和生色物質，加顯色劑后即呈現藍色[4]。