干細胞與醫療美容

　　1、組織工程自體皮膚成纖維前體細胞注射除皺祛疤治療技術

　　隨著年齡的增加，人皮膚內的成纖維細胞逐漸減少，成纖維細胞分泌的膠原蛋白也在逐漸減少，從而表現出皮膚的彈性降低、出現皺紋等現象。活的自體成纖維細胞有能力產生膠原蛋白，特別是在其大量的存在于皮膚中時，這種效果更明顯，可以有效的改善皮膚的彈性，使皺紋、凹陷性疤痕生理性填充。有病理結果表明，真皮顯著增厚，并且可持續3年以上。臨床實踐證明，治療真皮缺陷的最理想的方法是有較多的自體成纖維細胞存在于真皮中，并且在自體成纖維細胞和激光的協同作用下能產生出顯著的效果。

　　目前，臨床美容除皺主要采用以下三種方法:肉毒素注射除皺、膠原蛋白注射填充除皺和手術拉皮除皺術。肉毒素是神經毒素，依靠對運動神經進行麻痹來消除皺紋，因而也容易對神經造成損害，導致面部表情肌運動失常，形成所謂"面具臉"；同時，肉毒素注射除皺療效短暫，3-5個月即需要再次注射，對人的面部造成多次損害。膠原蛋白屬于異種蛋白，人體的排異反應會對異體蛋白進行排斥，因而牛膠原蛋白注射填充常常出現皮下串珠樣結結和療效短暫的情況。手術拉皮除皺手術范圍大，有可能出現感染、淤斑、脫發等多種并發癥，一般適合老年人除皺。

　　組織工程自體細胞除皺治療技術，是通過采取患者自體成纖維細胞經過分離、擴增，然后注射到皺紋和疤痕部位，這些活體細胞產生自體的膠原蛋白，產生的這些膠原蛋白可將皺紋和疤痕填充從而達到治療的目的。該技術在美國和歐洲已經有臨床報告，經長達7年的應

　　用研究，證明此技術尤其對55歲以下的參驗者療效明顯，治愈后的滿意率較高。

　　2、組織工程自體皮膚干細胞復合皮膚

　　尋找理想的、易獲得的永久性皮膚替代物是燒傷工作者多年來夢寐以求的目標。大面積深度燒傷后，全身廣泛瘢痕增生、攣縮畸形，瘢痕切除植皮后，供皮區又可形成新的瘢痕。組織工程復合皮膚移植則用很小面積的皮膚，分離出皮膚干細胞進行體外培養，增殖和分化，在2~3周內使這些細胞增殖并在體外構建成具有真皮層和表皮層的類似正常皮膚的復合皮膚。解決了臨床中缺少正常皮膚的患者的植皮問題及取皮后供皮區又可形成新的瘢痕問題。 組織工程自體皮膚干細胞復合皮采用自體上皮細胞和真皮細胞在體外擴增后，接種到可降解的皮膚支架上進行培養，在體外構建組織工程皮膚，其和天然皮膚具有類似的結構和功能。然后再移植到病人自體，用于大面積燒傷患者和皮膚潰瘍患者的皮膚移植和修復。到目前為止美國FDA已經批準同種異體細胞生產的組織工程皮膚在臨床使用，具有良好的臨床效果，但異體細胞仍然存在著存活周期短、交叉感染等問題。組織工程自體復合皮膚采用患者自體的細胞，采用自體細胞在體外擴增培養制成，不存在免疫排斥反應和傳染性疾病的交叉傳染問題，是目前治療皮膚燒傷病人非常有效的方法。可以廣泛應用于治療皮膚燒傷、潰瘍、創傷等多種原因造成的皮膚缺損，尤其是能用于大面積皮膚燒傷的急救及康復治療。