H5N8禽流感病毒再現，須防全球公衛危機

  H5N1高致病性禽流感病毒及其重配亞型（包括H5N2、H5N5、H5N6和H5N8亞型等）已在全球引起數千次暴發，造成家禽和野鳥大量死亡。

5月21日，山東第一醫科大學教授史衛峰，中國疾病預防控制中心主任、中國科學院院士高福在《科學》雜志概述了全球H5亞型禽流感病毒的流行和進化。文章特別指出，H5N8禽流感病毒在亞歐大陸和非洲大流行，并且造成人感染，須引起重視。

史衛峰告訴《中國科學報》，一些H5Ny高致病性禽流感病毒能夠跨越宿主屏障，感染包括人類在內的多種哺乳動物，具有人畜共患和引發大流行的潛力。

自2019年底以來，在歐亞大陸和非洲大陸，高致病性H5Ny禽流感頻繁在鳥類中暴發，歐亞大陸和非洲正在經歷新一波高致病性H5Ny禽流感疫情。特別是2020年春季，H5N8禽流感病毒在中歐和東歐引發了多次疫情。2020年秋冬季，歐亞大陸再次暴發H5N8禽流感疫情。2020年10月，丹麥、德國、愛爾蘭、荷蘭和英國等多個歐洲國家報告了新一波家禽和野鳥中感染H5N8的疫情。

與此同時，在中東（以色列）和東亞（日本和韓國）的家禽和野鳥中也發生了H5N8禽流感疫情。韓國和日本為此已經捕殺了2000多萬只家禽。截止目前，受H5N8禽流感疫情影響的地區還在不斷增加，至少46個國家報告了H5N8高致病性禽流感疫情。

對病毒表面糖蛋白血凝素（HA）基因的系統發育分析顯示，引發此次疫情的H5N8禽流感病毒位于2.3.4.4b分支。此次流行的H5N8禽流感病毒攜帶有與偏嗜人a-2,6唾液酸受體相關的一些關鍵氨基酸突變，如T160A。

2020年12月，俄羅斯報道了7名養殖場工作人員感染H5N8禽流感病毒，這是國際上首次報告人感染H5N8禽流感病毒案例。感染人的H5N8禽流感病毒的HA基因也屬于2.3.4.4b分支。

由于野鳥的長距離遷徙、禽流感病毒天然的重配能力、人源受體結合能力的增強以及高致病性禽流感病毒的持續性抗原變異，H5N8禽流感病毒的全球傳播、感染家禽和野鳥的潛在風險以及所引發的全球公共衛生問題不容忽視。

“禽流感病毒的全球傳播，特別是H5N8亞型禽流感病毒的廣泛傳播，已成為影響全球家禽養殖、野生動物安全甚至公共衛生的一個重要問題。我們不能掉以輕心，必須時刻做好準備，預防和控制下一場大流行。”高福指出。

文章呼吁對家禽養殖場、活禽交易市場和野鳥中高致病性禽流感病毒的監測應恢復到新冠大流行之前的水平或更高的水平，以針對禽流感病毒的人畜共患潛在風險開展持續監測，從而避免可能導致的更嚴重威脅。

同時，還需要進一步評估2.3.4.4b分支H5N8禽流感病毒的遺傳性、致病性和抗原性變化。如果有明顯的抗原變異，應及早更新疫苗，以實現對高致病性禽流感疫情的緊急應對。

此外，減少以家庭為單位的小型家禽養殖，增加大規模高標準的現代化家禽養殖，加強對低致病性禽流感的管理，這都有助于降低高致病性禽流感病毒的傳播及潛在的人感染風險。另外，還應加強宣傳教育，如在冬季流感高發期加強個人保護措施，遠離野鳥，避免獵食野鳥。