ABO血型不相同的血小板輸注可以分為主側ABO血型不相容的血小板輸注、次側ABO血型不相容的輸注和同時存在主次側不相容的輸注3類。
推薦使用ABO血型不相同的血小板輸注的原則
血小板輸注應首選與受血者ABO和RhD血型同型血小板，由于血小板供應有限、保存期短和血小板輸注的不確定性等因素，臨床輸血實踐中，可以接受ABO血型不相同的血小板輸注。為減少人工分離制備的濃縮血小板中紅細胞的輸入，建議在輸注ABO血型不合血小板時使用單采血小板。
1,哪些情況推薦使用ABO不同型的單采血小板輸注
1)ABO同型血小板供應短缺、臨床緊急需要血小板輸注;
2)患者血型難以判斷;
3)HLA配型相合而ABO血型不相合時，HLA配型為首選。
2,輸注ABO不同型的單采血小板注意事項
1)含高效價抗-A、抗-B的O型單采血小板輸注給其他血型患者時可能引起溶血，建議使用抗-A、抗-B 效價≤64的O型單采血小板; 但目前尚無公認的檢測高效價抗-A、抗-B 的試驗方法， 也無明確的實驗室操作指南，臨床使用時應予注意。
2)血小板表面缺乏Rh抗原，Rh陰性患者可輸注Rh陽性的單采血小板，但應避免使用Rh陽性的濃縮血小板。
3,成人和兒童輸注ABO不同型單采血小板時推薦采用不同的規則
1)成人和較大兒童(建議≥6歲)采用主側相容的ABO不同型單采血小板;
2)較小兒童(建議＜6 歲)和嬰兒采用次側相容的ABO不同型單采血小板。
接受 ABO 血型不同的單采血小板輸注前告知事項
使用ABO血型不同的單采血小板輸注，具有一定止血效果，但同時存在一定風險，必須告知患者或監護人，風險包括但不限于:
1)血小板輸注無效可能，無法起到止血效果。
2)供者血漿中存在的ABO血型抗體可能引起急性溶血反應，如發熱、腹痛、尿色深、紅等;也有可能引起抗球蛋白試驗陽性。
3)其他與同型輸注一樣的輸血風險，如感染、HIV、梅毒、傳染性肝炎等。