1F
手工濃縮血小板
1個單位的濃縮血小板約含2.0×10^10個血小板,一般來說,患者輸入10單位濃縮血小板約可升高血小板計數為36×10^9/L,但實際升高的情況可因病情不同和個人體表面積不同而有差異。
2F
請輸入機采血小板
機采的血小板每袋(一個治療量)應≥2.4×10^11個血小板,成人每次輸注一袋,可升高血小板為40×109/L,但實際升高的情況可因病情不同和個人體表面積不同而有差異。
3F
血小板怎么輸注
血小板輸注的劑量取決于患者輸血前血小板計數和預期要達到的血小板計數以及患者的臨床情況等。第一次可輸注2單位/10kg血小板,輸注后根據血小板計數增加情況和臨床情況決定以后輸注計劃。輸入的血小板存活期為5天,故應2~3天輸注一次,直至出血停止。
從血庫或輸血科取來的血小板最好立即輸注,輸注速度宜快,以患者可以耐受為準。
4F
血小板輸注指征
①血小板計數>100×109/L,可以不輸。
②血小板計數<50×109/L,應考慮輸。
③血小板計數在50~100×109/L之間,應根據是否有自發性出血或傷口滲血決定。
④如術中出現不可控滲血,確定血小板功能低下,輸血小板不受上述限制。
5F
血小板輸注注意事項
①輸注前要輕輕搖動血袋使血小板懸起,切忌粗魯搖動,以防血小板損傷。
②血小板的功能隨保存時間的延長而降低,血庫取出的血小板應盡快輸用。
③用輸血器以病人可以耐受的最快速度輸入,以便迅速達到止血水平。
④若因故(如病人正在高熱)未能及時輸用,若無血小板專用搖擺機,則應在常溫下放置,每隔10分鐘左右輕輕搖動血袋(防止血小板聚集),不能放入4℃冰箱暫存。
6F
血小板輸注療效患者因素
①病人產生了同種免疫,使輸入的血小板迅速破壞。
②病人有脾腫大伴脾功能亢進,使輸入的血小板破壞增多。
③病人有發熱、感染、DIC和活動性出血等,使血小板損耗過多。
④在血小板輸注前3天,病人服了阿斯匹林類藥物,損害了血小板功能。