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  • 發布時間:2021-05-28 16:58 原文鏈接: 回收式自體輸血有禁忌證

       自體輸血是指在一定條件下采集患者自身的血液或血液成分,經保存和處理后,當患者手術或緊急情況需要輸血時,再將其回輸給患者的一種輸血療法。該法具有輸血及時、避免輸血傳播疾病、減少輸血反應、節約血液資源等優點,同時還適用于特殊情況,如稀有血型患者、因宗教信仰而拒絕使用他人血液、血液供應困難地區等。

        根據血液來源和保存方法的不同,自體輸血可分為三類,即貯存式自體輸血、稀釋式自體輸血、回收式自體輸血。貯存式自體輸血是指手術前一定時間采集患者自身的血液進行保存,在手術期間輸用。稀釋式自體輸血指在麻醉后、手術主要出血步驟開始前,抽取患者一定量自身血液,在室溫下保存備用。回收式自體輸血是用嚴格的無菌操作技術與自體血回輸機將患者在手術中或創傷后流失在術野或體腔內無污染的血液回收,經機器過濾、洗滌、濃縮等處理后,于術中或術后回輸給患者。使用該方法的前提是患者丟失的自身血液中紅細胞基本正常,沒有被破壞、污染,回收后可重新利用。
     

        目前,適合自體輸血的臨床科室包括心臟外科、普外科、骨外科、神經外科、婦產科、器官移植等。自體輸血適應證包括:心血管手術、矯形手術、器官移植和其他失血較多的手術患者;胸腔外傷性出血患者;突發性體腔內大出血,如動脈瘤破裂、腸系膜血管破裂、宮外孕、脾破裂等;無嚴重內臟疾病,無感染性發熱或菌血癥。自體輸血禁忌證有:血液中混有膿液、膽汁、胃腸內容物等;胃腸道疾病、管腔內臟穿孔;超過4小時的開放性創傷;傷口感染、菌血癥或敗血癥;惡性腫瘤;剖宮產術;血液流出血管外超過6小時。


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