輸血不良反應分類
可以按反應發生的時間及免疫狀態分類,也可按所輸血液成分分類。但不管發生了什么樣的反應,均應及時分析原因,確定診斷,及時處理。如在輸血過程中發生反應則應即刻中止輸血,工應考慮在下次輸血時采取預防措施。
反應種類 | 一般病原病因 | ||
即發反應 | 免疫性 | 溶血反應(有明顯癥狀) 非溶血性發熱反應 過敏反應 蕁麻疹 非心原性肺水腫 |
紅細胞血型不合 白細胞抗體 IGA抗體 血漿蛋白抗體 白細胞、血小板體 |
非免疫性 | 高熱(有休克) 充血性心力衰竭 溶血 空氣栓塞 出血傾向 枸櫞酸鈉中毒 鉀中毒、血液酸化、高血氨 溶血反應 |
細菌污染 循環負荷過重 血液物理性破壞,如冰凍或過熱,藥物與非等滲物的混入等 加壓輸血與輸血操作不嚴 輸大量陳舊血 輸大量ACD血后引起低鈣血癥 輸大量陳舊血 |
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遲發 | 免疫性 | 移植物抗宿主病 輸血生紫癜 對紅細胞、白細胞、血小板或血 漿蛋白的同種(異體)免疫 |
對紅細胞抗原的回憶性抗體 植入有功能的淋巴細胞 血小板體(常為PA1抗體) 抗原抗體反應 |
反應 | 非免疫性 | 含鐵血黃素沉著癥 血栓性靜脈炎 疾病傳播:乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、瘧疾 巨細胞病毒感染 | 多次輸血(100次以上) 插入靜脈的塑料導管 有關的微生物傳播 |