纖溶酶原(PLG)是由肝臟血管內皮細胞合成并釋放的一種由790個氨基酸組成的單鏈糖蛋白，分為谷氨酸-PLG和賴氨酸-PLG兩種類型，血漿濃度約為210mg/L，是血液纖溶系統的重要組成成分，纖溶系統的主要作用是將沉積在血管和間質內的纖維蛋白溶解而保持血管及腺體管道通暢、血管新生防止血栓形成，或使已形成的血栓溶解，血流復通。參與組織損傷后的重建與修復、排卵、胚胎種植及誘導巨噬細胞等功能。另一方面它還參與腫瘤細胞的侵襲和轉移。
PLG在血漿中是沒有活性的，必須在纖溶酶原激活劑的作用下，單鏈的纖溶酶原轉變成雙鏈的有活性的纖溶酶。當血液凝固時，PLG大量吸附在纖維蛋白網上，在t-PA或u-PA的作用下，被激活為纖溶酶，促使纖維蛋白溶解，以維持體內凝血的平衡。
纖溶酶原缺乏會削弱凝血亢進時機體的反應能力，比如臨床上廣泛血栓形成。這種情況在外科手術或溶栓治療后再栓塞危險會增加。換句話說，纖溶酶原濃度增加一旦激活，可引起出血危險性增加。
纖溶酶原缺乏原因包括：遺傳性缺陷、肝臟合成減少，消耗增加(如DIC、膿毒癥或溶栓治療)，同時腫瘤與糖尿病病人纖溶酶原濃度也會增高。
纖溶酶原活性減低，表明其激活劑的活性增強，見于原發性纖維蛋白溶解、繼發性纖溶亢進、重癥肝炎、肝硬化、肝葉切除、肝移植、門靜脈高壓、大型手術、前置胎盤、胎盤早剝，嚴重感染、DIC 等。
臨床意義
纖溶酶原活性增加提示纖溶激活能力不足，可見于某些血栓前狀態和血栓性疾病。
1、肝臟疾病
纖溶酶原主要由肝臟合成，纖溶酶原激活物也主要由肝臟清除，因而當肝功能損害時，纖溶酶原合成減少同時由于纖溶酶原激活物清除的減少，纖溶酶原消耗增加，故血漿纖溶酶原含量下降。因而纖溶酶原的測定可以反應肝功能的損害。有人測定91例患者，發現在肝功能異常的患者中，76%纖溶酶原含量低下，且發現肝硬化患者體內纖溶酶原的半衰期較正常人明顯縮短。Biland等認為纖溶酶原的含量與預后有關，是預后的指標之一。他測定了141例不同的肝臟病患者，發現纖溶酶原低于19%且XIII低于35%的患者均死亡。
2、DIC
DIC是多種病理因素激活了人體內源或外源凝血系統，從而引起凝血。在人體凝血系統被激活的同時，纖溶系統也被激活，纖溶酶原激活物增加，使纖溶酶原轉化為纖溶酶，而使血漿中的纖溶酶原含量下降，因而纖溶酶原的測定，是觀察DIC纖溶活性的指標之一。一些作者報道了DIC患者中纖溶酶原含量的下降，且認為抗凝治療后，纖溶酶原含量不能立即恢復。
3、白血病
白血病患者體內纖溶酶原可減少，主要原因是合并DIC的存在，而使纖溶酶原的消耗增加。Girolami測定了49例急性白血病患者，其纖溶酶原含量校正常人明顯下降。我國蘇州醫學院血研室也對白血病患者血漿的變化進行了研究，發現40例急性白血病患者僅早幼粒白血病纖溶酶原顯著下降，急淋、急粒、急單均無明顯下降。他們認為纖溶酶原的測定是白血病伴發DIC的一個有益參考指標。
4、血管栓塞性疾病
在多種血管栓塞性疾病中進行纖溶方面的檢測，均可發現其纖溶活性下降，但纖溶酶原含量一般無變化。也有人認為纖溶酶原可輕度下降。
5、腎臟疾病
腎臟疾病時，纖溶酶原激活物的水平可發生變化，多為降低，但纖溶酶原一般無變化。只有當中度至重度蛋白尿存在時，纖溶酶原從尿中排泄增多，血漿纖溶酶原可下降。
6、燒傷
燒傷早期因體內纖溶亢進，纖溶酶原消耗增加，血漿纖溶酶原可較正常人降低，三周后可恢復正常。