人體內存在著正常的止血、凝血和抗凝系統，此系統一直保持著動態的生理平衡。若止凝血活性增強或抗凝血活性減弱，便會導致血栓前狀態或血栓形成；相反，會引起低凝狀態或出血傾向。有關止血和凝血的檢查項目，從臨床需要出發，分為常規檢驗項目和其他檢驗項目兩大部分。
凝血常規
1．血漿凝血酶原時間(PT)
參考值：平均秒值：(12±1)s：
男性：11～13.7s。
女性：11-14.3s。超過正常對照值3s為異常。
臨床意義：
PT延長：先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏癥，先天性凝血酶原缺乏癥及纖維蛋白原缺乏癥；獲得性見于DIC、原發性纖溶癥、肝臟疾病、阻塞性黃疸、維生素K缺乏癥、血循環中抗凝物質增多；使用某些藥物，如鏈霉素、卡那霉素、氨芐西林、利福平、阿司匹林、吲哚美辛、利尿劑等。
PT縮短：先天性Ⅴ因子增多癥、高凝狀態、血栓性疾病、口服避孕藥，使用某些藥物，如洋地黃等。
建議：
(1)顯著減少建議檢查肝功能。
(2)檢查前應盡量不飲酒，不吃高脂飲食。
(3)若PT顯著增高，應預防出血傾向。
2．活化部分凝血活酶時間(APTT)
參考值：(37±3.3)s，超過正常對照值10s以上有意義。·
臨床意義：
APTT延長：先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏，如血友病甲、血友病乙、Ⅺ因子缺乏癥；后天性凝血因子缺乏，如肝病、阻塞性黃疸、新生兒出血癥、腸道滅菌綜合征、吸收不良綜合征、使用阿司匹林、肝素等藥物；繼發性、原發性纖溶亢進、DIC；血循環中有抗凝物質，如抗因子Ⅷ抗體、狼瘡抗凝物質等。
APTT縮短：見于高凝狀態、血栓性疾病等。
注意事項：時間縮短應預防高凝引起的并發癥。
3．凝血酶時間(TT)
參考值：16～18s，超過正常對照值3s為異常。
臨床意義：
TT延長：肝素或類肝素樣物質增多，如肝病、腎病、系統性紅斑狼瘡(SLE)、肝素治療中等；DIC、低(無)纖維蛋白原血癥、異常纖維蛋白原血癥。
TT縮短：標本中有微小凝塊或鈣離子存在。
注意事項：TT檢查時建議同時檢查肝、腎功能，并可作為口服抗凝劑治療時效果的監測。
4．纖維蛋白原(FIB)
參考值：2～4g/L
臨床意義：
FIB增加：可見于炎癥性疾病、腦血栓、腦梗死、心肌梗死、惡性腫瘤、腎病綜合征、妊娠期、風濕熱、風濕性關節炎、外科手術等。
FIB減少：先天性低(無)纖維蛋白原血癥、慢性肝炎、肝硬化、彌散性血管內凝血(DIC)、惡性貧血、白血病、轉移癌等。
5．PT比值[INR(國際標準化比值)：INR(患者PTs／正常參比血漿PTs)ISI]
參考值：0．8～1．5之間
臨床意義：用于口服抗凝劑的監測，2～3為宜。
注意事項：
(1)如果APTT延長，PT、TT、FIB正常，臨床上有出血，建議做凝血因子確定性實驗，確定血友病類型；臨床上無出血，建議做血漿因子Ⅶ的促酶活性檢查，確定是否為因子Ⅻ缺乏癥。
(2)如果APTT、PT均延長，TT、FIB均正常，建議做檢查確定是否為因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ或多個因子缺乏癥。建議做肝功能檢查，確定是否為肝臟疾病。
(3)如果APTT、PT、TT、均延長，FIB降低，建議確定血液中是否存在抗凝物質，否則為低纖維蛋白原血癥。
(4)如果PT延長，APTT、TT、FIB正常，見于Ⅶ因子缺乏癥和雙香豆素治療早期。
(5)如果血凝常規與血小板均異常，建議做血管性血友病因子抗原和彌散性血管內凝血(DIC)方面的檢查。
其他檢驗項目
1．一期止血缺陷篩選試驗
(1)出血時間測定(BT)
參考值：2.5～9.0min(Ivy法)
臨床意義：
延長：見于血小板減少和血小板增多癥、血小板無力癥、血管性血友病、低(無)纖維蛋白原血癥、彌散性血管性內凝血(DIC)及毛細血管擴張癥等。
縮短：見于嚴重的血栓形成和高凝狀態。
建議：
可檢測血小板計數、血凝常規等，并結合臨床，以確定進一步的檢查。
(2)束臂試驗(CFT)
參考值：5cm直徑圓圈內新出血點的數目：男性少于5個；女性及兒童少于10個。
臨床意義：超過正常為陽性可見于遺傳性出血性毛細血管擴張癥、過敏性紫癜、單純性紫癜、原發性和繼發性血小板減少癥、血小板增多癥、先天性和獲得性血小板功能缺陷癥、血管性血友病等。
建議:如結果無異常，且臨床有出血癥狀，可做血凝常規檢查。
2．二期止血缺陷篩選試驗
凝血時間(CT)
參考值：5～12min
臨床意義：
延長：可見于血友病、肝病、阻塞性黃疸、吸收不良綜合征、新生兒出血癥、應用抗凝藥物等。
縮短：可見于高凝狀態和血栓性疾病，如DIC、心肌梗死、心絞痛、腦血管疾病、糖尿病、肺梗死、靜脈血栓形成、妊高征、腎病綜合征等。
建議：可進一步檢測血凝常規、肝功能等。
3．纖溶活性增強篩選試驗：
(1)優球蛋白溶解試驗(ELT)
參考值：>120min(加鈣法)，100～150min(加凝血酶法)
臨床意義：
延長：見于血栓前狀態、血栓性疾病和應用抗纖溶藥，如心肌梗死、腦梗死、腎臟病等。
縮短：見于原發性纖維蛋白溶解癥、繼發性纖溶癥，如：手術、應激狀態、創傷、休克、變態反應、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水栓塞、惡性腫瘤廣泛轉移、急性白血病和晚期肝硬化等。
建議：
縮短時應進一步檢查肝功能及腫瘤標志物。ELT可觀察纖維蛋白溶解性疾病的病情，特別是心腦缺血性疾病，需查此項目。
(2)纖維蛋白(原)降解產物(FDP)
參考值：10mg／L(間接血凝法)
臨床意義：
增高：可見于原發性和繼發性纖溶亢進癥。
降低：可見于肝硬化、急性肝萎縮和肝損傷后。
建議：
應用干多種血栓栓塞性疾病。同時應檢查腫瘤標志物。尿檢測主要用于鑒別腎小球腎炎與其他疾病，協助臨床估計預后，觀察使用鏈激酶、尿激酶、肝素的變化。
(3)D-二聚體(D-Di)
參考值：陰性0.25mg／L(膠乳凝集法)；400ug／L(酶聯免疫法)
臨床意義：增高可見于DIC早期、腦梗死、心肌梗死、肺栓死、腫瘤、肝硬化、外科手術、敗血癥等。繼發性纖溶癥時陽性，原發性纖溶癥時陰性。另其可作為溶栓治療的監測。
建議
(1)增高時建議查血凝常規、血小板計數、b血小板球蛋白(b-TG)、血小板第4因子(PF4)、血栓素B2、顆粒膜蛋白(GMP-140)、血清纖維蛋白(原)降解產物、抗凝血酶Ⅲ、血漿因子Ⅷ、C活性及纖溶活性檢查等。
(2)顯著增高時應同時做3P試驗，以確定是否為DIC。