一、什么是自身抗體？
自身抗體是一組錯誤地以機體特定組織或器官為靶目標并損傷組織或器官的抗體（免疫球蛋白）。當機體免疫系統不能識別“自己”和“非己”蛋白時，免疫系統會產生一種或多種自身抗體。一般情況下，免疫系統可以通過識別外來物質（“非己”），忽略自身細胞（“自己”），而不至于對食物、灰塵和花粉、有益微生物等非威脅性物質反應過度。只有當免疫系統暴露于具有危害性的“非己”成分時才會產生抗體。當免疫系統停止識別一種或多種機體正常結構為“自己”成分時，免疫系統可產生攻擊自身細胞、組織和/或器官的抗體，引發炎癥和損傷。造成這種異常免疫反應的原因是多方面的，目前尚未完全明確，其結果是常導致慢性自身免疫疾病的發作。
自身抗體的產生可為遺傳性，同時伴隨環境促發因素（例如病毒性疾病或者長期暴露于某些毒性化學物質中）。一些家族可表現出自身免疫疾病的高發性，但是不同家族成員可罹患不同的自身免疫疾病，或不會發展為自身免疫疾病狀態。研究者相信，激素成分發病的原因有關，因為自身免疫疾病在育齡期婦女中更常見。
自身免疫疾病的類型或者對機體產生的損傷和誘發的疾病取決于自身抗體累及的系統或器官。自身抗體主要影響單一器官引起的疾病，比如累及甲狀腺的Graves’病或橋本甲狀腺炎，因其通常只表現器官相關性癥狀被認為是最易診斷的疾病。
系統性自身抗體（影響多種器官或組織）引起的疾病相對復雜。盡管相關的自身免疫疾病并不常見，它們引起的癥狀和體征十分普通，包括：關節炎樣關節疼痛、疲倦、發熱、麻疹、感冒或過敏樣癥狀、體重減輕、以及肌肉無力。其他并發癥包括血管炎（血管壁的炎癥）和貧血。不同個體之間癥狀和體征也有不同變化。它們隨著時間和受累器官的變化而變化，通常逐漸停止或突然發作。一些自身免疫疾病可能會產生多種自身抗體，多種自身免疫失調，和/或自身免疫疾病不具有可檢出自身抗體使情況變得更加復雜。這增加了醫生發現原因和做出診斷的難度。
自身免疫疾病的診斷需要完整的病史和全面體檢。醫生會申請一項或多項診斷性實驗，用于特異疾病的確定。
那這些檢查包括什么？
1、血液檢查以檢測是否存在自身抗體、炎癥和器官受累/損傷。
2、X線和其他影像學檢查以檢測骨骼、關節和器官改變。
3、活檢可用于尋找組織標本的病理改變。
一般說來，準確診斷系統性自身抗體相關疾病需要從多方面獲得信息（而不是單一的實驗室結果）。
二、為什么要檢測？
自身抗體檢測被用于診斷自身免疫性疾病。在一些病例中，自身抗體可用于評估疾病的嚴重程度，監測疾病的緩解、驟發和復發狀況，同時監測療效。
當患者出現慢性、進展性關節炎癥狀、發熱、疲倦、肌肉無力和/或無法解釋的麻疹時可申請自身抗體檢測。最常見的一項檢測是抗核抗體（ANA）檢測，后者在許多自身免疫疾病過程中均可呈陽性。ANA可出現在系統性紅斑狼瘡（SLE），Sj?gren’s 綜合征，類風濕關節炎，自身免疫性肝炎，原發性膽汁性肝硬化，酒精相關性肝病以及乙型肝炎中。ANA抗體檢測通常特異性自身抗體檢測，包括抗雙鏈DNA抗體，抗SSB（La），抗核RNP抗體。此外，也常測定和風濕與炎癥相關的類風濕因子（RF），紅細胞沉降率（ESR），C-反應蛋白（CRP）和/或補體水平（C3、C4）。
單一的抗體檢查結果不具有診斷意義，但是可助于醫生判別是否有自身免疫性疾病的存在。每一類自身抗體的檢測結果需分別考慮同時作為抗體譜的一部分進行考慮。多種自身抗體出現可提示系統性紅斑狼瘡一些系統性疾病。但對于混合性結締組織疾病，只出現單一自身抗體（抗核RNP）。同時罹患多種自身免疫疾病，可檢測到多種自身抗體。
特異性自身抗體是否存在需從個體和統計學方面考慮。每種自身抗體在不同自身免疫疾病人群中有不同的百分比。例如，接近80%的SLE患者抗雙鏈DNA抗體陽性，但只有25-30%的患者抗核RNP陽性。一些個體雖有自身免疫性疾病，并沒有可檢測出的自身抗體，但隨著時間延后，疾病進展，自身抗體水平會增高。一部分正常人群中可出現一種或多種自身抗體，不伴隨相關癥狀。自身抗體在老年人中多見。
三、常見的系統性自身抗體！
下列是用臨床于診斷自身免疫疾病的常見自身抗體。這些疾病導致炎癥、關節炎樣癥狀。我們建立這樣一個表格，以明確與不同疾病相關的自身抗體。