神經內鏡下單鼻孔經鼻蝶入路垂體瘤切除術技術探討

手術是垂體瘤治療的主要手段。隨著神經內鏡照明技術和配套器械的發展、手術技術水平的提高，加上神經內鏡具有近距離放大及廣角的視野等優點，神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術目前已成為垂體瘤手術的主要治療方法。

該文獻回顧總結168例垂體瘤患者的臨床資料，所有患者均采用神經內鏡下單鼻孔經鼻蝶入路垂體瘤切除術進行治療，通過分析手術時間、術中出血量、術后腫瘤切除情況、激素水平情況、術后并發癥發生情況，來探討神經內鏡下單鼻孔經鼻蝶入路垂體瘤切除術的療效。

該項研究屬于回顧性研究，沒有設立對照組，也沒有進行前后對照，屬于觀察性研究。依靠作者提供臨床資料并不能體現神經內鏡下單鼻孔經鼻蝶入路垂體瘤切除術的臨床療效。作者可以通過以研究對象自身對照，分析術后患者癥狀改善情況、激素水平下降情況等來分析神經內鏡下單鼻孔經鼻蝶入路垂體瘤切除術的治療效果。

作者還可以采用開顱垂體瘤切除術以及經鼻蝶顯微鏡下垂體瘤切除術為對照組進行不同治療方式之間的比較來體現神經內鏡下單鼻孔經鼻蝶入路垂體瘤切除術的臨床優勢。只是對手術時間、術中出血量、術后腫瘤切除情況、激素水平情況、術后并發癥發生情況進行統計學描述，并不能體現神經內鏡下單鼻孔經鼻蝶入路垂體瘤切除術的療效。

作者納入研究對象，男76例，女122例，年齡23～72歲，平均(45±15)歲。

年齡資料直接采用均數±標準差的形式表示不合適，作者應該先對資料進行正態性檢驗，如果數據服從正態分布，選擇均數±標準差進行統計學描述，如果數據不服從正態分布，選擇中位數，四分位數法進行統計學描述。不能單靠計量資料就盲目選擇統計描述方法。

該項研究主要問題是試驗設計問題，通過本次研究并不能達到研究目的。

點評文獻：神經內鏡下單鼻孔經鼻蝶入路垂體瘤切除術技術探討。文獻作者：董家軍，伍益，彭逸龍，馮子澤。發表期刊：廣東醫學2018年1月第39卷第1期：111-112,116。