在前一期我們醫院的一個護士因為腹部疼痛在普外科就診，在普外做了全面的檢查，沒有見到明顯的病征。后來轉診我們泌尿外科，一開始也沒有發現明顯的病征，最后仔細詢問病史及疼痛特點，患者表示行走時有加重，平臥會有好轉，因此主任懷疑是否有腎下垂。復習CT發現右側腎下垂約2個椎體，確定了診斷。由于患者年輕且沒結婚，選擇保守治療，給予腹帶加壓，目前效果良好。因此對體型較瘦的女性不明原因的腰腹部疼痛，如果疼痛和**有關，沒有其他明顯引起疼痛的病征，應該懷疑腎下垂的可能。
腎下垂在臨床上并不常見，不是因為其發病率低，而是因為大部分人沒有癥狀而沒有就診。腎下垂常發生于較瘦的女性，具體病因不明，和腎周支持結構薄弱有關。腎下垂本身并不嚴重，嚴重的是會帶來一些并發癥，可能導致間接的腎積水、結石和炎癥等，長期對腎動靜脈的牽拉會導致腎缺血，對腎門區域的牽拉會導致內臟神經的不適及腎性高血壓等。臨床的診斷檢查主要考慮兩個方面，一是需要確定下垂腎的潔癖關系，下垂的程度，主要的檢查可以選擇平臥及立位的影像學對比，如彩超、X線（可以造影）等；二是確定患腎的功能，了解下垂腎的功能如何，可以選擇腎核素顯像。
治療方面就如上述提到的例子，保守治療是很常用的方法。對于沒有臨床癥狀、疼痛不明顯以及不愿意手術的患者可以選擇。主要的目的就是增加腎周的支撐，常用方法有佩戴腹帶、增加鍛煉、增加體重、腹壁肌肉鍛煉加強等。短期效果尚可，但是長期效果并不顯著，對于保守治療失敗的患者，為了避免并發癥的出現，還是建議手術治療。
手術治療是最有效的方法，主要目標就是將腎上提并固定。對于腎下垂超過2個椎體、有并發癥或疼痛癥狀明顯者推薦手術治療。手術方式的選擇主要有3種，傳統開發腎固定術，經皮腎固定術和腹腔鏡腎固定術。目前比較推薦的腹腔鏡腎固定術，傳統的開放手術創傷較大，目前已經少用，而經皮腎固定術效果并不確切，對于無經驗的醫療機構并不推薦。
開放手術和腹腔鏡手術的原理是一樣的，主要過程就是將腎用可吸收線縫合在腰大肌或腰方肌上，起到固定的作用，也可以用一些生物粘合劑及網片將腎固定。這種手術方式效果肯定，目前為主流。經皮腎固定術我們醫療機構并沒有嘗試過，這個手術的原理是通過經皮腎穿刺留置引流裝置形成的瘢痕竇道來達到對腎的固定作用。經皮腎鏡造瘺管一般在2周拔出。此方法缺少大量的臨床病例，且長期效果缺少隨訪，因此暫時不推薦沒有經驗的醫療機構使用，對于一些腎下垂患者較多的醫療機構可以嘗試使用，能夠獲得大量的長期預后數據。
