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  • 發布時間:2021-07-31 18:39 原文鏈接: 克羅恩病病因

        本病病因不明,可能與感染、遺傳、體液免疫和細胞免疫有一定關系。

        克羅恩病為貫穿腸壁各層的增殖性病變,可侵犯腸系膜和局部淋巴結,病變局限于小腸(主要為末端回腸)和結腸,二者可同時累及,常為回腸和右半結腸病變。本病的病變呈階段分布,與正常腸段相互間隔,界限清晰,呈跳躍區(skip area)的特征。病理變化分為急性炎癥期、潰瘍形成期、狹窄期和瘺管形成期(穿孔期)。急性期以腸壁水腫、炎變為主;慢性期腸壁增厚、僵硬,受累腸管外形呈管狀,其上端腸管擴張。黏膜面典型病變有:

        1.潰瘍

        早期淺小潰瘍,后成縱行或橫行的潰瘍,深入腸壁的縱行潰瘍即形成較為典型的裂溝,沿腸系膜側分布,腸壁可有膿腫。

        2.卵石狀結節

        由于黏膜下層水腫和細胞浸潤形成的小島突起,加上潰瘍愈合后纖維化和瘢痕的收縮,使黏膜表面似卵石狀。

        3.肉芽腫

        無干酪樣變,有別于結核病。

        4.瘺管和膿腫

        腸壁的裂溝實質上是貫穿性潰瘍,使腸管與腸管、腸管與臟器或組織(如膀胱、**、腸系膜或腹膜后組織等)之間發生粘連和膿腫,并形成內瘺管。如病變穿透腸壁,經腹壁或**周圍組織而通向體外,即形成外瘺管。

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