一、熱性驚厥臨床路徑標準住院流程
（一）適用對象。
第一診斷為熱性驚厥（FS）（ICD-10：R56.0）。
（二）診斷依據。
根據《尼爾森兒科學》（Richard E.Behrman主編，北京大學醫學出版社，2007年，第七版）、《臨床診療指南-癲癇病分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。
1.初次發作在3個月至4-5歲之間。
2.體溫在38℃以上時突然出現驚厥。
3.排除顱內感染和其他導致驚厥的器質性或代謝性異常。
4.既往沒有無熱驚厥史。
5.臨床分型：簡單FS與復雜FS。
（簡單FS：驚厥持續時間在15分鐘以內，驚厥發作類型為全面性，24小時驚厥發生的次數1次；復雜FS：驚厥持續時間在15分鐘以上，驚厥發作類型為部分性，24小時驚厥發生的次數≥2次）。
（三）治療方案的選擇。
根據《尼爾森兒科學》（Richard E.Behrman主編，北京大學醫學出版社，2007年，第七版）和《臨床診療指南-癲癇病分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。
1.急救治療：退熱，驚厥持續5分鐘以上進行止驚藥物治療，一線藥物為苯二氮卓類，靜脈注射。
2.預防止療：有高危因素者長期抗癲癇藥物預防止療。
（四）標準住院日為5天內。
（五）進入路徑標準。
1.第一診斷必須符合ICD-10：R56.0熱性驚厥疾病編碼。
2.符合需要住院指征：驚厥持續時間長、反復發作、驚厥緩解后仍存在意識障礙或精神狀況欠佳者。
3.當患者同時具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。
（六）明確診斷及入院常規檢查需2-3天（工作日）。
1.必需的檢查項目：
（1）血常規、尿常規、大便常規
（2）肝腎功能、電解質、血糖檢測
（3）腦電圖檢查。
2.疑有顱內感染，特別是＜1歲嬰兒，腰穿腦脊液檢查。
3.疑有感染或其他顱內病變者可選擇：病原微生物檢查、影像學檢查。
（七）治療開始于診斷第1天。
（八）選擇用藥。
1.急救治療。
（1）一般治療：保持呼吸道通暢、給氧；監護生命體征；建立靜脈輸液通路；對癥治療：退熱藥退熱，物理降溫，維持內環境穩定等。
（2）終止發作：驚厥持續5分鐘以上進行止驚藥物治療。
①苯二氮卓類：為一線藥物。地西泮0.2–0.5mg/kg緩慢靜脈推注，最大劑量不超過10mg。
②水合氯醛：10%水合氯醛0.2–0.5ml/kg保留灌腸。
③苯巴比妥鈉：驚厥未能控制或再次發作，負荷量15–20mg/kg。
2.預防止療：適用于高危患者。
（1）高危因素：復雜FS，癲癇陽性家族史，發育遲緩，已存在神經系統疾病。
（2）長期抗癲癇藥物預防止療：丙戊酸鈉等。
（九）出院標準。
驚厥控制，病情穩定，排除引起驚厥的其他病因。
（十）變異及原因分析。
若明確驚厥的其他病因，則退出該路徑。
二、熱性驚厥臨床路徑表單
適用對象：第一診斷為熱性驚厥（ICD-10：R56.0）
患者姓名：_性別： ____ 年齡： 門診號：住院號：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標準住院日：5天內
