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  • 發布時間:2021-08-10 11:44 原文鏈接: 醫案啟示——氣虛頭痛

      楊某  女  52歲,右邊頭痛三月有余,乏困無力,血糖高,脂肪肝,低血壓BP70/40mg,舌淡苔白薄,脈沉弱無力,前醫以川芎茶調散為主加減不效,又用散偏湯加大量蜈蚣全蟲亦無效,黔驢技窮,無技可使,患者轉投于我處,尋求治療。我辨為氣虛頭痛,處能補中益氣湯合三仙湯加減:

        生黃芪60g  山藥30g  蒼術12g  元參15g  柴胡10g  升麻6g  當歸15g  仙鶴草60g  仙矛10g  仙靈脾15g  炒山楂15g  陳皮15g  生草10g  川芎10g  雞血藤30g  干姜10g  茯苓25g  白芍30g  七劑  水煎服  日三次。

        一周后,二診,患者說喝前三付無動靜,頭痛照舊,從第四付后頭痛嘎然而止,乏困亦好轉。病人說真服氣了,折騰了幾個月的頭痛,你幾付藥就解決了。現請你繼續治療糖尿病和脂肪肝。

        按:此病治療起來并不難,為什么前醫治療不效而我效,我認為并不是我高明,而是前醫忽略了病機,僅從專病入手,尋專方專藥而去,未針對病機,故無效。此病人,脈沉弱無力,舌淡苔白,血壓偏底,乏困無力,明顯的氣虛,中氣不足,清陽不升,還要用攻法,活血祛瘀,進一步耗傷氣血,肯定不效,只能加重。相反針對病機,選方用藥治療,一箭中的,即取速效。此案,補中益氣湯升陽益氣,三仙湯解困,山藥、元參、蒼術、黃芪照顧血糖此乃名醫施今墨先生經驗,川芎白芍解痙緩急,標本兼顧,故取效。

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