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  • 發布時間:2021-08-23 17:14 原文鏈接: 病例分析:反復腹痛伴粘液血便1年

      馮xx,男,70歲

        因“反復腹痛伴粘液血便1年”于2010-12-19入院。

        患者自述于1年前無誘因下開始出現右上腹部痛,呈陣發性鈍痛,無放射痛,伴解粘液及鮮紅色血便,每天解1次至數次不等,無柏油樣便,無里急后重感,無惡心、嘔吐,無反酸、噯氣,無畏寒、發熱,無**停止排氣、排便等。當地治療無好轉,今為進一步診治而來我院門診就診,收住我科。病后精神、食欲、睡眠欠佳,小便無異常,大便如上述,體重較前稍減輕。

        過去史、個人史、家族史無特殊。

        入院查體:體溫36.9&ordm;C,脈搏84次/分 呼吸 20次/分 血壓 140/80mmHg,神清,消瘦,精神欠佳,兩肺呼吸音清,兩肺未聞及濕性啰音,心界不大,HR84次/分,心律整齊,無雜音。專科情況:腹部膨隆,以中上腹明顯,兩側對稱,未見明顯胃腸蠕動波,無腹壁靜脈曲張;腹肌軟,全腹輕壓痛、無反跳痛,右中上腹可及一約6CM×4CM包塊感,質中,輕壓痛,邊界不清,活動度尚可。墨菲氏征陰性,肝脾肋下未觸及,肝濁音界無縮小,雙腎區無叩擊痛,移動性濁音陰性;腸鳴音稍活躍,無振水音及血管雜音,直腸指檢未及明顯腫塊,指套無粘血。

        輔查:

        血常規:WBC11.5×109/L,N72.4%,L12.9%,RBC2.8×1012/L,HGB85g/L。

        肝功能:TP55.2g/L,ALB25.1g/L,ALP295U/L,GGT168U/L。

        大、小便常規、輸血前5項、心電圖、胸片等正常。

        診斷:

        腹部腫物查因(1、肝癌?2、胃癌?)

        討論:

        1、該患者可能的診斷是什么?

        2、還需要完善哪些檢查?

        3、治療方案怎樣?

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