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  • 發布時間:2021-08-24 09:42 原文鏈接: 手術中(肝移植)心肌缺血處理

     肝移植手術的麻醉處理時現代麻醉中3大難題之一

     

      主要表現為血液動力學的劇烈變化,代謝和凝血功能的紊亂。麻醉中涉及的知識比較多喲。

     

      我只是說一下無肝期的麻醉處理喲。

     

      無肝期導致循環劇烈變化的因素是阻斷門靜脈、下腔靜脈。另外肝功能的完全缺失及大量輸血制品(尤其FFP)可以并發酸中毒和血清鈣的顯著降低。所以很容易形成低血壓和心肌的嚴重缺血喲。

     

      所以處理時相當的關鍵。其處理如下:

     

      1.必須進行血氣分析,糾正代謝性算中毒。

     

      2.補充氯化鈣。

     

      3.快速輸注膠體液,一般1000毫升左右。

     

      4.調節血管和性藥物,如多巴胺5-10維克/千克/分,或去甲腎上腺素0.01-0.1維克/千克/*分或腎上腺素0.1-0.2維克/千克/分。

     

      通過上訴處理后,患者的各項情況會得到緩解,包括心肌缺血喲。

     


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