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  • 發布時間:2021-08-27 11:27 原文鏈接: V/CrCl比值可預測造影劑急性腎損傷研究概要

      造影劑急性腎損傷(CI-AKI)是一種嚴重的心臟導管插入術并發癥,而且與致殘率、致死率明顯增加相關。在2015年美國心臟病學會科學年會上,廣東省人民醫院心血管內科陳紀言教授團隊提交的一項研究評估了造影劑劑量與肌酐清除率(V/CrCl)比值預測CI-AKI的效果,并探討了接受心導管插入術的冠脈完全閉塞(CTO)患者避免CI-AKI的安全V/CrCl臨界值。結果顯示,V/CrCl比值> 2.76是CI-AKI***預測因子,并與長期預后***相關。

        研究者納入了728例接受心臟導管插入術的CTO患者。采用受試者工作特征(ROC)曲線來確定V/CrCl觀測范圍的最佳敏感度;然后使用多變量回歸分析對CI-AKI的V/CrCl預測值進行評估。CI-AKI定義為術后48——72小時SCr較基線值升高≥ 0.5 mg/dL.

        結果顯示,21例(2.88%)患者發生CI-AKI.V/CrCl比值較高與CI-AKI風險存在明顯的關系。CI-AKI風險與CI-AKI(OR = 5.22;95% CI:1.65- 16.53,p = 0.005)或較差長期預后(死亡:HR = 2.72,95% CI=1.32-5.60,p =0.007;嚴重不良臨床事件:HR=1.46,95%CI=1.03-2.06,p=0.034)明顯相關。



        上述分析顯示,V/CrCl比值> 2.76是CI-AKI***預測因子,并與長期預后***相關。




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