英國一項研究表明,在急性冠脈綜合征(ACS)患者中,冠脈側枝循環的存在對臨床轉歸并無有益影響,甚至有可能增加患者死亡率;并且在PCI患者中可能與靶血管血運重建風險升高相關。論文12月5日在線發表于《心臟》(Heart)。
研究簡介
在緊急導管插入術和干預分類策略隨機研究中,共納入5412例中、高危ACS患者,并由***血管造影中心采用Rentrop評分評估冠脈側枝循環。評估冠脈側枝循環對ACS患者臨床轉歸的預測作用。臨床轉歸由嚴重不良心臟事件(MACE)、死亡、心肌梗塞和計劃外靶血管血運重建(TVR)組成。
研究結果:
(1)858例(16.0%)患者伴有可見側枝循環,4554例(84.0%)患者無側枝循環。
(2)多變量校正之后,兩組患者的1年臨床轉歸無顯著差異,其中MACE、死亡、心梗和計劃外TVR的危險比(HR)分別為0.94、1.03、1.07和0.95。
(3)在接受經皮冠脈介入(PCI)的亞組患者中,MACE、死亡和心梗的校正HR分別為1.1、0.81和0.86,計劃外TVR風險則出現升高。