凝血因子檢測之血漿凝血酶原時間測定

　　血漿凝血酶原時間測定原理在被檢血漿中加入Ca2+和組織因子（TF或組織凝血活酶），觀測血漿的凝固時間，稱為血漿凝血酶原時間。外源性凝血系統中因子I、II、V、M、X的量或質的改變將會影響此試驗，它是外源凝血系統較為靈敏和最為常用的篩選試驗。

　　【參考值】

　　（1）手工法和血液凝固儀法11~13s,超過正常對照值3s以上為異常（必須與正常對照值比較）。

　　（2）凝血酶原時間比值

　　受檢血漿PT/正常人血漿PT為1.0±0.05（0.82~1.15）s。

　　（3）國際正常化比值

　　INR=PTRI。參考值因國際靈敏度指數不同而異，—般為1.0士0.1，ISI越小，組織凝血活酶的靈敏度越高。因此做PT檢測時必須標有ISI值的組織凝血活酶。

　　【臨床意義】

　　1.PT延長見于：

　　①先天性凝血因子異常，如因子II、V、W、X減少及纖維蛋白原減少。

　　②獲得性凝血因子異常，如嚴重肝病（大多數凝血因子由肝臟合成）、維生素K缺乏（可見于阻塞性黃疸，合成因子II、VI、IX、X需要維生素K）,DIC后期，使用雙香豆素抗凝時。

　　2.PT縮短

　　見于血液高凝狀態時，如DIC早期、腦血栓形成、心肌梗死、深靜脈血栓形成、多發性骨髓瘤等。但敏感性和特異性差。PTR及INR（WHO推薦）是監測口服抗凝劑的首選指標，以2.0~2.5為宜，—般不超過3.0,也不小于1.5。