【一般資料】
患者男性，33歲，員工。
【主訴】
頭痛，頭暈反復發作一月余。
【現病史】
癥見，頭痛，過性頭學活動后加重，右側肢體運動不利，語言欠流利，舌體不能完全伸出，反應遲鈍周身乏力，時有氣短，煩偶有咳嗽視物模糊，飲食可，睡眠差，二便較正常。
【既往史】
患者有高血壓病史十年血壓最高可達185/100mHs，未規律服用降壓藥物，血壓控制欠佳。
【查體】
體溫36.7口.脈搏80次/分，呼吸20次分，血壓10100mH。舌質談紅，苔薄白，脈細弱。雙肺呼吸音末聞及噦音。心律80次分，律齊，腹軟，無壓痛及反跳痛，雙下肢無浮腫。專科檢查，雙側瞳孔等大等圓，對光反射存在，右側上肢肌力1級，右側下肢肌力4級，腱反射略亢進，四肢肌張力正常，痛溫覺正常，雙側掌領試驗(≠D，劉Hoffnan證一，右側Babinsk征(+)。
【輔助檢查】
輔助檢查，待回報。
【初步診斷】
擬診討論(診斷依據及鑒別診斷):中醫初步診斷，眩暈病氣血專虛證西醫初步診斷:3級高血壓極高危組短暫性腦缺血發作顱內動脈瘤木后
【鑒別診斷】
西醫鑒別診斷本病可與腦梗塞相鑒別，腦梗塞可結合影像學，亦可與本病相鑒別。
【診療經過】
根據我科制定的診療常規及優勢病種診療方案，治宜益氣活血通絡，擬處置如下，1.完善各項入院常規;2.二級護理;3.低鹽低脂飲食;4.西醫西藥。營養腦細胞:腦蛋白水解物針60mg加入0.9%氣化鈉注射液100ml日一次靜點:5.中醫外治法:(1D針灸治療:取百會、運動區、情感區、肩髁、曲池、外關、合谷、髀關、血海、足三里、委中、陽陵泉、三陰交、太沖，日一次30分留針;(2)中醫定向透藥療法，子午流往開穴法以疏通經絡。6.完善相關檢查;7.請上級醫師檢查病人，向患者家屬交待病情。
【臨床診斷】
擬診討論(診斷依據及鑒別診斷):中醫初步診斷，眩暈病氣血專虛證西醫初步診斷:3級高血壓極高危組短暫性腦缺血發作顱內動脈瘤木后
【病例分析】
中醫辨病辯證依據:氣虛則清陽不展，血虛則腦失所養，皆能發生眩暈，勞則耗氣，故動則加劇。氣虛則乏力，血虛不能充盈脈絡，故脈細弱。氣血兩虛不能上榮舌，故舌質談。故中醫辨病辨證為眩暈，1.患者有高血壓病史十年，血壓最高可達185/100mmHg，末規律服用降壓藥物，血壓控制欠佳。2.癥見，頭痛，一過性頭暈，活動后加重，右側肢體運動不利，語言欠流利，舌體不能完全伸出，反應遲鈍，周身乏力，時有氣短，煩偶有咳嗽，視物模糊，飲食可，睡眠差，二便較正常。3.查體，神志清楚，體溫36.7C.脈搏。80次/分，呼吸，20次1分，血壓:160/00mmH。舌質談紅，苔薄白，脈細弱。雙肺呼吸音木聞及噦音，心車80次/分，律齊，腹軟，無壓痛及反跳痛，雙下肢無浮腫。專科檢查雙側瞳孔等大等圓，對光反射存在，右側上肢肌力級，右側下肢肌力4級，腱反射略亢進，四肢肌張力正常，痛溫覺正常，雙側掌領試驗()，X雙Hfmanm***，右側Babinski征
病例來源：愛愛醫