【一般資料】
女，68歲，農民。
【主訴】
反復脘腹脹滿月余，加重十天。
【現病史】
患者自一個月前出現脘腹脹滿，不思飲食，口淡無味。惡心無嘔吐，怠惰嗜臥，無胸悶胸痛等。十天來，上述癥狀不同程度的加重，伴有雙下肢輕度水腫，便溏不爽，小便黃。在社區診所治療一周，未見好轉（用藥不詳），于近日來診。
【既往史】
既往健康，無家族遺傳病史，否認高Bp及糖尿病史，無藥物及食物過敏史。慢性胃炎二十年，末曾規律治療。
【查體】
T36.6度，p76次/分，R18次/分，BP40/78mmHg。發育正常，營養中等，主動**，查體合作。全身皮膚粘膜無黃染，扁桃體，淋巴結無腫大，胃脘部壓痛無反跳痛，肝脾肋下未觸及，墨菲氏征陰性，雙腎區無叩擊痛。生理反射存在，病理性反射未引出。舌質淡白，苔黃膩而厚，脈緩。其它余（一）。
【初步診斷】
溫熱蘊脾，胃濕和降。
【鑒別診斷】
與濕困脾胃，外感濕熱，肝膽濕熱相鑒別。
【診療經過】
祛濕利尿，健脾利濕。擬：平胃散加減，燥濕運脾，行氣和胃。蒼術10g川撲10g甘草6g陳皮10g潞參10g黃連3g公英20g半夏6g生白術10g全萎20g澤瀉10g豬苓10g山藥15g檳榔10g車前子10g生姜三片水煎服每日一劑，分早晚二次溫服，連服七劑。七日后復診。
【臨床診斷】
溫熱蘊脾，胃濕和降。
【病例分析】
溫熱蘊脾，胃濕和降。本證有便溏水腫，納差，脘腹脹滿等表現，出現濕熱證和苔黃膩的脾胃證，給予祛濕利尿，健脾利濕，燥濕運脾，行氣和胃。
病例來源：愛愛醫