【一般資料】
男性，47歲，農民
【主訴】
主因:頭暈、四肢無力1天伴嘔吐入院。
【現病史】
入院前1天無明顯誘因下出現頭暈,伴四肢無力,后逐漸出現視物旋轉,伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,平臥后癥狀稍減輕,**改變后頭暈癥狀加重,當時無腹痛,腹瀉,無意識障礙及大小便失。在家未予任何處理,為進一步診治來我院就診,門診查頭顱CT示未見明顯異常。隨即收入我科。患者自發病以來,神清,精神差,未進食水、睡眠差,大小便如常。
【既往史】
否認高血壓病史,否認糖尿病病史。否認冠心病史,無肝炎、結核等傳染病病史,無外傷、手術及輸血史,無藥物過敏史。
【查體】
查體:T36.8℃·P·65次/分R·18次/分·BP·129/66mmHg·發育正常,營養中等,雙肺呼吸音清晰,雙肺未聞及干濕羅音及哮鳴音。心臟濁音界不大,心律65次/分,律整,各瓣膜聽診區未聞及明顯雜音。腹軟,肝脾未觸及,腸嗚音正常。神經系統:意識清楚,言語流利,雙側瞳孔正等圓,對光反射靈敏,無眼震,四肢肌力正常,肌張力未見明顯異。頸無抵抗,克氏征陰性,巴氏征陰性。
【輔助檢查】
輔助檢查:頭顱CT示:未見明顯異常。
【初步診斷】
梅尼埃綜合癥
【鑒別診斷】
腦栓塞患者起病急，局灶性體征在數小時或分鐘內達到高峰，常有心源性栓子來源。如風心病，冠心病，心房顫動等。栓塞面積較大，頭ct可鑒別。
【診療經過】
給予內科二級護理、低脂低鹽飲食,氧氣吸入,心電監測,靜點脫水、改善腦循環、擴張血管、胃黏膜保護、補液等藥物治療及其對癥處理,密切觀察病情變化。,
【臨床診斷】
梅尼埃綜合癥
【病例分析/討論】
這個疾病是一種特發性內耳疾病，最主要的臨床表現就是：反復發作旋轉性眩暈，耳鳴，主要的治療方法可以應用：擴張血管，利尿脫水藥，糖皮質激素等治療。
病例來源：愛愛醫