上頜后牙區剩余骨高度不足的情況，增加了種植外科手術的難度和種植失敗的風險。上頜竇底提升術是最常見的克服上頜后牙區骨量不足的外科技術。對于上頜后牙區剩余骨高度≥5mm的患者，可選擇穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術同期植入種植體的治療方案。穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術雖然創傷小，術后腫脹輕微，但由于其無法在直視下實施手術，易造成竇底黏膜穿孔，形成上頜竇炎，使得其在應用中存在一定的限制。本病例缺牙區剩余骨高度為4mm，應用內窺鏡技術，在直視情況下進行穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術同期植入種植體，并進行兩階段上頜竇底提升術，用富血小板纖維蛋白（platelet rich fibrin，PRF）隔絕骨鑿與上頜竇黏膜，間接提升上頜竇底黏膜，減小了竇底黏膜穿孔的可能性，應用PRF促進種植體周圍骨重建，縮短了治療周期，具有顯著的臨床意義。
1.資料與方法
1.1一般資料
患者，女，47歲，右側上頜后牙缺失要求種植修復。
1.2臨床檢查
16缺失，缺牙間隙近遠中徑約10.8mm（圖1A、1B）。CBCT顯示雙側上頜竇內黏膜厚度正常。16對應竇底可見上頜竇底分隔。竇底距牙槽嵴頂剩余骨高度為4mm，16牙位處牙槽骨頰舌徑11.9mm，骨密度正常，未見其他異常（圖1C、1D）。
圖1 術前檢查
1.3診斷
16缺失。
1.4治療計劃
16擬行穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術同期種植體植入術，術后延期修復。
