臨床資料
患者，男，45歲，右下肢腫物17年，皮膚破潰6月余，于2014年7月24日入院。患者17年前發現右大腿外側腫物，輕度壓痛，局部皮溫正常，17年來腫物逐漸增大，6個月前腫物迅速增大，并逐漸撐破皮膚，腫物潰爛。查體：右膝關節上方可見大小約20CM×18CM的破潰創面，腫物呈菜花生長樣，表面凹凸不平，伴有淡黃色膿液滲出，血運豐富。右大腿外側及右腹股溝區分別可見約7CM×6CM×6CM、10CM×8CM×8CM的腫物，呈暗紅色，活動度差，輕度壓痛。雙髖關節、MRI顯示：右側髂腰肌前內側可見大小約4.4CM×3.8CM×4.9CM團塊狀異常信號影，右大腿根部可見大小約10.9CM×8.4CM×8.4CM的不均勻長T1長T2信號腫塊影，考慮占位改變(見圖1)。超聲提示：右下腹低回聲包塊。臨床診斷為右下肢惡性纖維組織細胞瘤伴盆腔轉移。完善相關檢查，于入院后第7天行右側髖關節離斷術+右側盆腔腫物切除術。術后病理報告診斷為惡性腫瘤，考慮惡性纖維組織細胞瘤。免疫組化顯示：CD68(組織細胞+)，CD34(血管+)，S-100(－)，SMA(血管平滑肌+)，Vimentin(+)，Ki67(1%)，診斷為惡性纖維組織細胞瘤。術后2年復查，未見腫瘤復發。
