3.3RISHN的特點
（1）發病率及發病部位：對1960—2010年間16634例因頭頸部疾病接受放療的患者進行統計分析，發現RISHN的發生率從1960—1989年的0.06%上升到1990—2010年的0.17%。RISHN尚無明確的常發部位，顱骨、鼻咽腔、鼻竇、腭骨、下頜骨、面頰部及頸部等均有報道。
（2）性別及年齡：有文獻報道男女發病率無差異，也有文獻報道男性偏多，其可能與首發的頭頸部惡性腫瘤常見于男性有關。RIS有2個發病高峰期，第1高峰期為10～19歲，第2高峰期為50歲之后。RISHN的平均發病年齡較RIS第2高峰期略提前，而無第1高峰期。
（3）潛伏期：文獻報道的潛伏期長短不一，短可至3個月，長可達70余年。潛伏期的長短與首次放療時的年齡、單次放療劑量、是否化療和RIS亞型無關。
（4）初始癥狀：最常見的癥狀是頭頸部的實質性腫塊或面部不對稱，并伴有持續性疼痛及麻木，腫瘤占位病變或放療所致組織纖維化均可導致牙關緊閉。
（5）淋巴結及遠處轉移：RISHN在診斷時少見淋巴結和遠處轉移。Xi等、Wei等和Cai等報道的125例RISHN患者，在診斷時僅4例出現淋巴結轉移，無遠處轉移者。
（6）影像學表現：軟組織腫塊、骨質破壞及腫瘤新骨形成是放療誘發骨肉瘤在放射線片及CT上的主要特征；軟組織肉瘤則以軟組織腫塊和骨質破壞為主。
（7）病理分級及分型：RISHN多為高分級，其組織學類型與原發性肉瘤一致，其中以骨肉瘤、組織細胞纖維瘤和纖維肉瘤多發。
3.4RISHN的治療
手術是治療RISHN的首選方式。但首發腫瘤術后術區解剖結構改變、術區瘢痕組織形成和放療后組織纖維化、RISHN邊界不清或病灶累及鄰近重要解剖結構，常導致手術難度加大，部分病灶難以完全切除。Xi等報道的39例RISHN手術患者中，僅30例（76.9%）實現了病灶完全切除。對于手術造成的骨和軟組織缺損，常需進行帶骨的（肌）皮瓣修復。由于術區組織纖維化及瘢痕，導致術區血管狹窄或閉塞，若采取游離皮瓣修復，血管吻合難度大，皮瓣血供較差，出現皮瓣壞死的幾率上升。因而對于單純軟組織修復，帶蒂皮瓣修復較有優勢。放化療對RISHN是否有效，目前尚無定論。
因多數RISHN對放療不敏感，且二次放療會產生更多的并發癥，因而在選擇放療時需慎重。但有學者認為，對于病灶不能完全切除的患者，術后放療是必要的。化療可能對RISHN有一定效果，對于不愿手術或難以手術的患者，化療是一種重要的姑息治療方式。
3.5RISHN的預后
與相同臨床分期的原發性肉瘤相比，RISHN預后普遍更差。文獻報道的RIS5年生存率為10%～30%，而原發性肉瘤為54%。影響RISHN預后的因素有：①病灶是否完全切除，病灶完全切除的患者，其5年總體生存率顯著高于不能完全切除者；②術后放化療，對于病灶不能完全切除的患者，術后輔助放化療對延長生存時間有一定幫助；③病理分級或TNM分期越高，預后越差；④年齡越大、全身狀況越差，預后越差；⑤有吸煙等不良生活習慣的患者預后更差。
雖然放療可能誘發第二原發腫瘤，但其發生率低，而放療在頭頸部惡性腫瘤治療中的重要性不言而喻，并且有研究表明，RIS導致的死亡風險與化療、手術和麻醉的死亡風險相比，并未表現出比后者更高。因而，放療作為一種治療惡性腫瘤的重要方式，在制訂治療方案時，不應該因其具有發生RIS的風險而被排除在外。通過改進放療方式，提高腫瘤的殺傷效應，減少對正常組織的損傷，將進一步降低RIS的發生風險。而對于首發腫瘤接受術后放療的患者，應當警惕RIS的發生。早期診斷、手術完全切除以及必要的輔助治療是改善其預后，延長患者生存期的關鍵。