1 臨床資料
例1 男， 61 歲。陰莖斑塊 2 月余，破潰 1 月。 患者2 月前無明顯誘因出現龜頭處斑塊，逐漸增大， 無自覺癥狀， 1 月前斑塊自行破潰，否認不潔性接觸 史。體格檢查:系統查體無明顯異常。皮膚科情況: 龜頭、包皮見彌漫性黃白色及紅色斑塊，表面粗糙、 濕潤，部分皮損破潰、結痂( 圖1) 。實驗室檢查:血、 尿常規、肝腎功、甘油三酯、膽固醇等無明顯異常。 皮損組織病理: 角化過度伴角化不全，表皮疣狀增 生;真皮乳頭見廣泛泡沫樣細胞，血管周圍少許淋巴 細胞浸潤( 圖2) 。 例2 女， 69 歲女性，外陰贅生物3 年余。患者3 年前無明顯誘因出現左側小陰唇白色贅生物，逐漸 增大，無自覺癥狀，無破潰出血，否認不潔性接觸史。 體格檢查:系統查體無明顯異常。皮膚科情況:左側大陰唇見蠶豆大小白色菜花狀贅生物，表面粗糙，略 濕潤( 圖3) 。實驗室檢查:血、尿常規、肝腎功、甘油 三酯、膽固醇等無明顯異常。皮損組織病理:角化過 度伴角化不全，表皮疣狀增生;真皮乳頭見廣泛泡沫 樣細胞，血管周圍少許淋巴細胞浸潤( 圖4) 。 2 例患者均診斷疣狀黃瘤。病例 1 放棄治療， 失訪;病例2 完整切除皮損，隨訪8 個月未復發。
2 討論
疣狀黃瘤為良性增生性黃瘤樣改變，好發于黏 膜，偶見于皮膚［1］，目前認為該病為非特異性反應 性疾病，與刺激、感染、免疫等多種因素相關，與全身 脂質代謝無關［2］; 臨床表現為疣狀、乳頭狀或菜花 樣生長的增生物，可單獨存在，也可繼發于其他疾 病，如盤狀紅斑狼瘡、扁平苔蘚、硬化性苔蘚等;皮膚 鏡下可見黃色的突起和碎片，認為這些黃色突起相當于病理中的脂質泡沫細胞［3］; 組織病理改變常見 角化過度及角化不全，表皮疣狀增生，特征性改變為 真皮乳頭大量泡沫狀組織細胞; 免疫組織化學示泡 沫細胞表達 CD68。治療以手術切除、電灼或激光等 均有效［4］。
參考文獻略。