甘露醇的作用

甘露醇是脫水藥，靜脈注射后，能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉移而產生組織脫水作用；此外，當甘露醇通過腎臟時，不易被重吸收，使水的重吸收減少，腎排水增加，進而產生滲透性利尿作用。
甘露醇靜脈注射后，能迅速提高血漿滲透壓，產生組織脫水作用和滲透性利尿作用，可降低顱內壓和眼內壓，預防急性腎損傷。
甘露醇可以用來治療哪些疾病？
可用于治療腦水腫、大面積燒傷引起的水腫、伴有低鈉血癥的難治性水腫。
還可治療青光眼；預防和治療急性腎功能衰竭和脫水。
甘露醇還有什么其他用途？
術前腸道準備。
膽道蛔蟲癥。
難治性高熱。
重癥肺心病右心衰竭。
清除腸道積血，防止肝昏迷。
作為沖洗劑應用于經尿道內前列腺切除術。
作為輔助性利尿措施，治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是伴有低蛋白血癥時。
可用于某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進上述物質的排泄，并防止腎毒性的發生。
用前須知

什么情況需要慎重使用甘露醇？
在用藥前需檢測患者腎功能指標，根據患者腎功能情況調整用量。
嚴重腎功能衰竭者因機體排泄減少使本藥在體內積聚，導致血容量明顯增加并加重心臟負荷，進而誘發或加重心力衰竭。
此外，用藥前還應注意患者對甘露醇是否耐受。
哪些人嚴禁使用甘露醇？
對本藥過敏者禁用。
嚴重失水者禁用。
靜脈滴注本藥之后引起的腎臟損害或腎功能障礙者禁用。
顱內活動性出血者禁用（因擴容可加重出血，但顱內手術時除外）。
肺充血或肺水腫、腦出血、充血性心力衰竭及進行性腎功能衰竭患者禁用。
已確診為急性腎小管壞死的無尿患者（包括對試用甘露醇無反應者）禁用，因甘露醇積聚可引起血容量增多，加重心臟負擔。
哪些人需要謹慎使用甘露醇？
腎功能不全慎用。
對甘露醇不能耐受者慎用。
高鉀血癥或低鈉血癥患者慎用。
妊娠及哺乳期婦女慎用。
明顯心、肺功能損害者慎用（因本藥所致突然血容量增多可引起充血性心力衰竭）。
低血容量患者慎用（應用后可因利尿而加重病情，或使原來低血容量情況被暫時性擴容所掩蓋）。
12歲以下兒童慎用。
老年患者慎用。
特殊人群用藥須知
妊娠期婦女：慎用。如果您已經懷孕或計劃懷孕，請及時告知醫生并咨詢選擇最佳治療方案。
哺乳期婦女：尚未明確本品是否可分泌到乳汁中，哺乳期婦女慎用。詳情請咨詢醫生。
兒童：12歲以下兒童應用本藥的安全性和有效性未建立。兒童如需用藥，請在醫生指導和成人監護下進行。
老人：慎用。老年患者應用本藥較易出現腎損害，且隨年齡增長，發生腎損害的機率增高，因此，用藥期間應適當控制用量，詳情請遵醫囑。
腎損傷者：在用藥前有腎功能損傷者慎用；靜脈滴注本藥之后引起的腎臟損害或腎功能障礙者禁用。
甘露醇與哪些藥物會有相互作用？
本品不能與血液制劑配伍，否則會引起血液凝集及紅細胞不可逆皺縮。
不宜與無機鹽類藥物配伍，以免甘露醇結晶析出。
甘露醇可增加強心苷類藥物的不良反應，與低鉀血癥有關，應謹慎合用。
可增加利尿藥及碳酸酐酶抑制藥的利尿和降低眼內壓作用，與這些藥物合用時應調整劑量。
本藥可引起低血鉀或低血鎂，與三氧化二砷、氟哌利多、左醋美沙朵或索他洛爾合用，誘發QT間期延長的風險增加。