患者女，32歲。2年前無明顯誘因出現下腹部墜脹痛，以左下腹部脹痛為主并呈進行性加重，伴腰背疼痛、深部性交疼痛，體位改變疼痛變化不明顯。月經量、白帶較前增多。
查體：左下腹輕壓痛，婦科檢查無陽性體征。當地醫院對癥治療，效果不佳而來我院。超聲檢查示盆腔靜脈曲張，雙側宮旁靜脈擴張迂曲呈串珠狀（圖1a），左側最大內徑為8mm，右側最大內徑為7mm；宮壁可見迂曲管道樣回聲，內徑6mm，內見靜脈樣血流充盈。腹腔鏡檢查可見左側卵巢靜脈、宮旁靜脈重度曲張，診斷：盆腔瘀血綜合征。
圖1a 宮旁靜脈擴張迂曲呈串珠狀
行腎靜脈DSA檢查，見左腎靜脈增粗并血液回流緩慢，左側卵巢靜脈逆流（圖2a），行左側卵巢靜脈泡沫硬化劑治療。術中以改良Seldinger法經右側股靜脈穿刺置入4F鞘管，引入4FCobra導管，頭段置于左側卵巢靜脈開口部，注入對比劑（流率1ml/s，總量8ml）行左側卵巢靜脈IVDSA，可見卵巢靜脈、宮旁靜脈嚴重曲張，腰升靜脈，腰椎靜脈叢擴張（圖2b）。
圖2a 左腎靜脈DSA造影，左側卵巢靜脈逆流；圖2b 導管置于左側卵巢靜脈開口部，行左側卵巢靜脈IVDSA，確定返流的卵巢靜脈
造影確定返流的卵巢靜脈后，經4FCobra導管使用同軸技術送入3FProgteat微導管，并將頭端送至卵巢靜脈與曲張的盆腔靜脈叢交界處，造影確認位置。使用（2006年4月，德國泰根塞）Tessari技術制作泡沫硬化劑，將3%聚多卡醇4ml與空氣16ml混合配制成20ml泡沫硬化劑后，在DSA引導下經微導管推注，密切監視泡沫硬化劑在曲張靜脈中的填充、彌散及返流程度，直至硬化劑填充至卵巢靜脈終端（匯入左腎靜脈處）停止注射，拔出微導管。最后造影復查顯示卵巢靜脈閉塞（圖2c），無并發癥發生。
圖2c 復查顯示卵巢靜脈閉塞
術后2個月，彩色多普勒超聲，左側宮旁靜脈擴張大內徑為6mm，右側宮旁靜脈擴張大內徑為5mm；宮壁可見迂曲管道樣回聲，內徑3mm，內見靜脈樣血流充盈。雙側宮旁靜脈擴張較前減輕（圖1b）。術后3個月，左側宮旁靜脈大內徑為3.5mm（圖1c），較前明顯好轉。右側大內徑為6.5mm。漿膜下可見迂曲血管聲像，大內徑3mm。患者下腹及腰部不適感基本消失。
圖1b 術后2月復查，左側宮旁靜脈擴張大內徑為6mm；圖1c術后3月復查，左側宮旁靜脈內徑為3.5mm