一名70歲女性因“發熱1天,經口攝食量不足1月余”就診。
以下為影像學結果。
最終診斷:粟粒性結核">肺結核伴多發淋巴結腫大
影像學結果
胸片顯示雙肺彌漫性磨玻璃影和數個小結節,并顯示左肺上葉楔形致密影,說明為陳舊性結核病灶。
胸部CT顯示雙肺彌漫性磨玻璃影(GGO)和粟粒樣結節,左肺上葉有瘢痕,懷疑為細小網格。右鎖骨上區和腋窩可見多發性壞死性淋巴結腫大,軸位和冠狀位CT掃描無壞死。右腋下淋巴結活檢確診為結核。
簡評
肺結核是血行播散型結核。可發生于原發性結核和再活動性結核。這例患者在左肺上葉有陳舊的結核病灶。雙肺可見數個隨機分布的1~3 mm大小的結節。可見小葉間隔增厚和細小網格。有時可見彌漫性或局限性磨玻璃樣病變,GGO可能是ARDS征兆。