漿膜腔積液介紹:
漿膜腔積液指在疾病情況下,胸腔、腹腔或心包腔(總稱為漿膜腔)內積聚的過多液體總稱為漿膜腔積液。
漿膜腔積液正常值:
正常人無積液形成。
漿膜腔積液臨床意義:
異常結果:
出現積液本身就是疾病的一種臨床表現。
一般性狀檢查主要用于區分積液的性質。
漏出液一般呈淡黃色,透明,比密低。滲出液多呈各種顏色且色深,比密高。
例如:
呈紅色,見于結核病、各種腫瘤、血友病。肝破裂、脾破裂等;
呈黃色,見于黃疸、肺炎鏈球菌感染、葡萄球菌感染、大腸桿菌感染等;
呈白色,見于絲蟲病。腫瘤、淋巴管堵塞等;
呈綠色,見于銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)感染。
積液中有大量細胞、細菌、脂肪時呈現混濁。
有大量纖維蛋白時可出現凝塊。積液的量隨病情不同而多少不等。
積液中蛋白質含量越高,比重越高。
需要檢測的人群:有積液形成
漿膜腔積液注意事項:
檢查前:消除緊張情緒
檢查時:配合醫生抽取漿膜腔積液。
不適宜人群:沒有
漿膜腔積液檢查過程:
(一)抽血
(二)顯微鏡檢查
1.細胞計數 濾出液多低于300×106/L,滲出液一般超過1000×106/L。
2.細胞分類
(1)紅細胞增加:多見于惡性腫瘤、結核、穿刺損傷以及其他出血性疾病等。
(2)中性粒細胞增加:見于化膿性炎癥、早期結核性漿膜炎等。
(3)淋巴細胞增加:見于慢性炎癥、病毒或結核感染以及結締組織病等滲出液。
(4)嗜酸性粒細胞增加:多見于變態反應和寄生蟲病所致的滲出液,其他如膿胸、肺梗死、充血性心力衰竭、系統性紅斑狼瘡、霍奇金病、間皮瘤等,也可見于多次穿刺刺激等。
(5)組織細胞增加:炎癥時常伴中性粒細胞出現,亦見于淤血、惡性腫瘤等。
(6)間皮細胞增加:見于漿膜受損或受刺激,如各種炎癥、淤血或惡性腫瘤
(7)漿細胞增加:在胸水中少量漿細胞無臨床意義,增殖性骨髓瘤患者可大量出現。
3.結晶 脂肪變性、膽固醇性胸膜炎可見膽固醇結晶。漿膜腔出血后積液中可見含鐵血黃素。
4.細菌 可通過革蘭染色或抗酸染色尋找細菌。真菌引起的胸水可查到硫磺顆粒樣菌絲、芽孢等。必要時可做細菌培養。
相關疾病
表皮葡萄球菌肺炎,葡萄球菌中毒性休克綜合征,外傷性脾破裂,小兒球形細胞腦白質營養不良,小兒異染性腦白質營養不良,小兒血管性血友病,小兒血友病,小兒肺炎鏈球菌肺炎,小兒肝硬化,小兒肺炎鏈球菌腦膜炎
相關癥狀
營養不良性水腫,腎病性浮腫面容,甲營養不良,腮腺腫脹,營養不良,嚴重性假肥大型營養不良癥,血吸蟲導致的肝硬化,良性假肥大型肌營養不良癥,爆裂音,膽汁性肝硬化