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  • 發布時間:2022-03-07 13:52 原文鏈接: 臨床化學檢查方法介紹腦脊液神經肽介紹

    腦脊液神經肽介紹:

      NPY又稱神經肽酪氨酸,由36個氨基酸殘基組成的多肽,在腦組織中基底節(尾狀核和豆狀核殼部)含量最高,其次為邊緣系統、杏仁核、海馬、膈核、下丘腦和感覺運動皮質的運動區,而在延髓的孤束、迷走神經背核等處含量少。其生理功能是參與去甲腎上腺的作用,和促性腺激素分泌有關,能刺激動物采食與增加采食量,具有較強韻縮血管作用,可增強血管對其他血管收縮物質的反應,同時可抑制血管對血管舒張物質的反應。

    腦脊液神經肽正常值:

    1083.7±245.8pg/ml

    腦脊液神經肽臨床意義:

      異常結果:
      明顯升高:出血性腦血管病即腦出血、蛛網膜下腔出血
      需要檢測的人群:
      突然身體麻木、無力、活動不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不穩者

    腦脊液神經肽注意事項:

      檢查前:受檢查者應停止服用腎上腺素、異丙腎上腺素、哌替啶、煙堿、阿司匹林等藥物,并保持合理的飲食和作息
      檢查時:消除緊張焦慮的情緒
      不適宜人群:沒有

    腦脊液神經肽檢查過程:

      1、患者側臥于硬板床上,背部與桌面垂直,頭部盡量向前胸屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干盡可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部,另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊,使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙,便于進針。
      2、確定穿刺點,通常以雙側髂棘最高點連線與后正中線的交匯點為穿刺點,此處相當于第3-4腰椎棘突間隙,有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。
      3、常規消毒皮膚后戴無菌手套、蓋洞巾,用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。
      4、術者用左手固定穿刺點皮膚,右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入,成人進針深度約為4-6cm,兒童約2-4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時,有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出,造成腦疝),可見腦脊液流出。
      5、放液前先接上測壓管測量壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70-180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40-50d/分。若繼續做queckenstedt試驗,可了解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓后,由助手先壓迫一側頸動脈約10s,再壓另一側,最后同時按壓兩側頸動脈。正常時壓迫頸動脈后,腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右,解除壓迫后10-20s,迅速降至原來水平,稱為梗阻試驗陰性,表示蛛網膜下腔通暢;若壓迫頸動脈后,不能使腦脊液壓力升高,則為梗阻試驗陽性,示蛛網膜下腔完全阻塞。若施加壓力后緩慢上升,放松后又緩慢下降,示有不完全阻塞。但是。顱內壓增高者,禁做此試驗。
      6、撤去測壓管,收集腦脊液2-5ml送檢;如需作培養時,應用無菌試管留標本。
      7、術畢,將針芯插入后一起拔出穿刺針,覆蓋消毒紗布,用膠布固定。
      8、去枕平臥4-6小時,以免引起術后低顱壓頭痛。

    相關疾病

      高血壓性腦出血

    相關癥狀

      下肢腫脹和乏力,心悸伴乏力、面色蒼白,神經肌肉癥狀,肋間神經痛,順行性遺忘,瘤塊壓迫,久病虧損,流涎,乏力


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