腦脊液降鈣素基因相關肽介紹:
CGRP是一個由37個氨基酸組成的神經肽,廣泛分布于中樞和外周神經系統,在心血管系統主要存在于支配心血管感覺或自主神經末梢中,為中樞和外周神經系統的重要遞質。其生物活性是通過與特異性受體結合后,激活腺苷酸環化酶使細胞內cAMP增高,經第二信使cAMP的中介而產生生物效應。具有很強的血管擴張、心肌正性變力與變時作用,參與血糖的調節并能抑制脂質過氧化,保護多種組織細胞。
腦脊液降鈣素基因相關肽正常值:
45±9pg/ml。
腦脊液降鈣素基因相關肽臨床意義:
異常結果:
升高:出血性腦血管病、缺血性腦血管病
需要檢測的人群:
出現對側偏癱(下肢重,上肢輕),強握反射,尿失禁,情感淡漠、意識模糊,痙攣性截癱等癥狀人,特別是老人
腦脊液降鈣素基因相關肽注意事項:
檢測前:受檢查者應該暫停服用藥物
檢查時:放松身體,消除焦慮緊張情緒
不適宜人群:沒有
腦脊液降鈣素基因相關肽檢查過程:
(1)患者側臥于硬板床上,背部與桌面垂直,頭部盡量向前胸屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干盡可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部,另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊,使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙,便于進針。
(2)確定穿刺點,通常以雙側髂棘最高點連線與后正中線的交匯點為穿刺點,此處相當于第3-4腰椎棘突間隙,有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。
(3)常規消毒皮膚后戴無菌手套、蓋洞巾,用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。
(4)術者用左手固定穿刺點皮膚,右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入,成人進針深度約為4-6cm,兒童約2-4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時,有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出,造成腦疝),可見腦脊液流出。
(5)放液前先接上測壓管測量壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70-180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40-50d/分。若繼續做queckenstedt試驗,可了解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓后,由助手先壓迫一側頸動脈約10s,再壓另一側,最后同時按壓兩側頸動脈。正常時壓迫頸動脈后,腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右,解除壓迫后10-20s,迅速降至原來水平,稱為梗阻試驗陰性,表示蛛網膜下腔通暢;若壓迫頸動脈后,不能使腦脊液壓力升高,則為梗阻試驗陽性,示蛛網膜下腔完全阻塞。若施加壓力后緩慢上升,放松后又緩慢下降,示有不完全阻塞。但是。顱內壓增高者,禁做此試驗。
(6)撤去測壓管,收集腦脊液2-5ml送檢;如需作培養時,應用無菌試管留標本。
(7)術畢,將針芯插入后一起拔出穿刺針,覆蓋消毒紗布,用膠布固定。
(8)去枕平臥4-6小時,以免引起術后低顱壓頭痛。
相關疾病
小兒腦血管畸形
相關癥狀
痙攣性偏癱步態,腦血管痙攣,心腦血管意外,腦血管動靜脈畸形,對側肢體偏癱,偏癱,尿失禁,尿失禁與遺尿