注意事項
不合宜人群:暫時不明
檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內分泌混亂。
檢查時要求:積極配合醫生的要求。
檢查過程
靜脈注射99mTcO4-74-185MBq(2-5mCi)20min(或口服后1-2h)后進行采集,采用針孔型準直器或通用平行孔準直器。常規采用前位平面采集,必要時增加斜位。
異位甲狀腺顯像則在空腹口服131I1.85-3.7 MBq(50-100μCi)后24h分別在擬檢查的部位和正常甲狀腺部位顯像,采用高能通用型準直器,其余條件同99mTcO4-甲狀腺顯像。
甲狀腺癌轉移灶顯像在空腹口服131I 74-148 MBq(2-4 mCi)24-48h后進行前位和后位全身顯像,采用高能通用型準直器,采集程序同全身骨顯像。
斷層顯像 靜脈注射99mTcO4 -296-370MBq(8-10mCi)后20min應用SPECT行斷層顯像,采用低能高分辨平行孔準直器,采集矩陣64×64或128×128,探頭旋轉360°共采集64幀;對于吸锝功能良好者,每幀采集15-20s,或采用定數采集,每幀采集80-120K計數。采集結束后進行斷層重建,獲得橫斷面、矢狀面和冠狀面影像。此外,也可采用高分辨率針孔準直器行甲狀腺斷層顯像,病人取仰臥位,肩部墊高,病人頸部盡量伸展,探頭自甲狀腺右側到左側旋轉180°,采集30幀(每6°1幀),每幀20-30s,矩陣128×128,應用針孔準直器采集時,不宜用輪廓跟蹤系統采集,以盡量保持準直器與甲狀腺距離相等,否則將影響檢查結果,其斷層重建方法與平行孔相同,但影像分辨率高于平行孔準直器,該法適合于結節性甲狀腺疾病,尤其是探測較小結節。
(一)結果判斷
1.正常影像 正常甲狀腺形態呈蝴蝶形,分左右兩葉,居氣管兩側,兩葉的下1/3處由峽部相連,有時峽部缺如。每葉長約4.5cm,寬約2.5cm,前位面積約為20cm2,重量約20-25g。兩葉甲狀腺放射性分布均勻,邊緣基本整齊光滑。正常甲狀腺兩葉發育可不一致,可形成多種形態變異,少數患者可見甲狀腺錐體葉變異。
2.異常影像 主要有甲狀腺腫大、位置異常、甲狀腺放射性分布不均勻,形態失常或甲狀腺不顯影等。