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  • 發布時間:2022-03-14 11:39 原文鏈接: 臨床物理檢查方法介紹肝臟疾病超聲診斷介紹

    肝臟疾病超聲診斷介紹:

      B超是患者在就診時經常接觸到的醫療檢查項目。肝臟B超有助于幫助診斷肝臟疾病。B型超聲波檢查是現代醫學影像診斷最常用的方法,在肝病及其他一些疾病的診斷中具有重要地位。

    肝臟疾病超聲診斷正常值:

      (1) 右肝最大斜徑:不超過12.14厘米。以右:即靜脈注入下腔靜脈的肋下緣斜切面聲像圖為標準。
      (2) 肝右葉前后徑:不超過8-10厘米,在肋間切面聲像圖上測量得到的肝臟前后緣的最大垂直距離。
      (3) 左半肝厚度和長度:厚不超過5-6厘米,長度不超過5-9厘米。
      (4) 肝尾葉長度和厚不超過4.5厘米。通過下腔靜脈縱切面聲像圖,上為肝左靜脈近端,下為門靜脈左支橫部,寬不超過4.0厘米,厚不超過2.0厘米;通過門靜脈左支的 斜切面測量下腔靜脈與門靜脈左支之間的尾葉厚度。
      正常聲像圖:(1) 肝臟形態規則,被膜光滑,膈面呈弧形,回聲強。(2) 肝實質表現為中等回聲細小光點,分布均勻。(3) 肝內管道系統清晰顯示。

    肝臟疾病超聲診斷臨床意義:

      異常結果(聲像圖特點):
      肝囊腫:在肝內表現為圓形或橢圓形,無回聲的暗區,囊壁很薄,輪廓平整光滑與周圍組織界線清楚,其后方回聲明顯增強。
      多囊肝:肝臟彌漫性腫大,表面不規則,肝內有多發的大小不等的液性囊腔囊間肝實質回聲增強。常合并多囊腎。
      肝膿腫:病變與周圍組織的界線不清,邊緣常不整齊,欠規則。有時在膿腫周圍有數毫米寬的環形低回聲,代表炎癥反應區。肝臟局部腫大、畸形。膈肌運動受限。
      肝血管瘤:約70%為單發,以肝右葉最多見,一般位于肝周邊部位。該腫瘤具有包膜,所以與周圍正常肝組織分界清楚。聲象圖表現為園形的強回聲團,輪廓完整,與肝實質的界線極為分明。約有1/10為弱回聲。但包膜仍然清楚。
      原發性肝重癥:聲像圖上可分為三型:
      (1) 巨塊型:表現為肝內巨大的占位性病變,多數為園形、橢圓形或分葉狀,邊界不規則,邊緣有弱回聲的帶,又稱弱回聲暈,邊界模糊不清。腫塊呈較強回聲或弱回聲,粗而不均或其間雜有回聲區,中心可壞死液化區。有時可見塊中之塊。腫大、形態不正常。
      (2) 結節型:肝內可見多個圓形或橢圓形占位病變,其直徑多在2-3CM,輪廓較整齊,多有1至數毫米寬的弱回聲暈,與肝實質分界清楚。
      (3) 彌漫型:較少見,肝變形,周邊為結節狀,肝內正常理亂,并可見成團的強回聲彌漫而不均勻地分布地肝內,難以分辨出腫塊的邊界。
      轉移性肝重癥:肝內多發圓形腫塊,其大小多數相關不大。腫塊與周圍肝組織分界清楚,并有周邊弱回聲暈,又稱“牛眼征”。大多數表現為強回專長,少數可出現弱回聲或中等回聲。大的轉移癌瘤,中心可見壞死液性腔。發生轉移肝重癥的肝臟,很少合并肝硬化。肝增大,形態不正常,也可局部腫大。肝內正常結構不清而亂。
      肝硬化:肝臟的大小和形態:肝變小,邊緣凹凸不平。肝內結構:肝紋理亂,肝內管狀結構明顯減少。肝內回聲增強變粗。門靜脈擴張。
      脾腫大:肝囊壁增厚,并可為雙層樣結構,又稱“雙邊征”,可出現腹水。
      脂肪肝:肝臟普遍腫大。肝實質回聲增強。聲衰減明顯,深部肝實質常不能顯示。肝內血管減少。膽囊辟顯示不清。
      淤血肝:肝臟普遍腫大,肝實質回聲強度和結構基本正常。肝靜脈增寬大于1.0CM。
      需要檢查的人群:若有食欲下降、乏力、低燒、肌肉或關節痛、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,則應進行檢查。

    肝臟疾病超聲診斷注意事項:

      檢查前準備:一般不需作特殊準備,但最好是空腹進行,因為胃內容物增加可使肝臟上抬,影響助下掃描,空腹也可避免胃部氣體的干擾。所以一般在檢查前要空腹8小時,水也最好不要喝。最好檢查前先作肝功測定,以便對傳染性肝炎起到隔離作用,以免交叉感染。
      檢查時要求:體位取仰臥位,作深吸氣動作。為擴大觀察范圍,常需適當變動體位,如左側臥位或右側臥位。病理聲像圖肝囊腫、多囊肝、肝膿腫、肝血管瘤、脾腫大、脂肪肝、瘀血肝等B超均有異常表現。

    肝臟疾病超聲診斷檢查過程:

      檢查過程:做腹部B超先躺下來,適當的把褲子往下挪一點(露出腹部),醫生在您的腹部涂一層耦合劑,用探頭就可以知道您的情況了。

    相關疾病

      肝血管瘤,脂肪肝,肝吸蟲病,肝棘球蚴病,柏-查綜合征,肝膿腫,肝硬化性腎損害,肝纖維化,肝外膽管損傷,肝損傷

    相關癥狀

      脂肪浸潤,肝轉移,肝區血管雜音,肝大而硬,血吸蟲導致的肝硬化,肝區摩擦音,門體側支循環,門脈高壓,梅毒肝,脈搏脫漏


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