注意事項
檢查時要求:
(1) 抽血檢查時,出現暈針癥狀如:頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行。
(2) 早期梅毒菌先出現陽性,特異性為94%-100%。
檢查前準備:檢查前一天的晚八時以后,應禁食,以免影響第二天的檢測。
不適宜人群:沒有不適宜人群。
檢查過程
病原體的檢測:標本的采集,在發病一周內取血液,第二周取尿,有腦膜刺激癥狀取腦脊液,其檢出率較高。
(1) 直接鏡檢:將標本用差速離心集菌后作暗視野鏡檢或用Fontana鍍銀染色鏡檢,也可用直接免疫熒光法或免疫酶染色法檢查。
(2) 分離培養與鑒定:將標本接種在Korthof培養基中,28℃培養2-4周,如有生長則培養基變混濁,再用暗視野顯微鏡檢查鉤體的存在,如有鉤體再用血清學方法鑒定其群型。
(3) 動物接種:是分離鉤體的敏感方法,尤其適用于有雜菌污染的標本。方法是將標本接種于幼齡和地鼠腹腔。接種3-5天后,用暗視野查腹腔液;可取心血檢查并作分離培養。動物死后解剖,可見肺部和皮下有出血斑、肝、脾等臟器中有大量鉤端螺旋體存在。
(4) 檢測核酸方法:用同位素或生物素標記DNA探針進行核酸雜交及PCR方法均可檢測標本中鉤端螺旋體的核酸進行診斷,其特異性、敏感性均優于培養法,且得出的結果快速。此外限制性內切酶指紋圖譜也可用于鉤端螺旋體的菌株鑒定和分型。