讀圖作出診斷：
A. 竇性心動過速
B. 房性心動過速
C. 心房撲動，2：1房室傳導
D. 室上性心動過速
E. 室性心動過速
答案：C. 心房撲動，2：1房室傳導
解析：
心電圖表現為寬QRS波心動過速，心率140 bpm。V1導聯可見QRS波群之間有2個心房波變型（atrial deflections）。這種atrial deflections經常以280 bpm的頻率出現。規律的心房節律接近300 bpm僅見于一種情況：心房撲動。QRS波增寬是因為右束支傳導阻滯。該患者還有電軸左偏，提示左前分支傳導阻滯。
知識鏈接：如何通過心電圖“揪出”心房撲動？
心房撲動與竇性心動過速或室上性心動過速容易誤診的原因：
（1）2∶1傳導的心房撲動，F波往往掩蓋或重疊于QRS波群或T波中，不易被識別，易誤診為竇性心動過速或室上性心動過速。
（2）若竇性心動過速或室上性心動過速伴心室內阻滯，QRS波群切跡與變形酷似F波，則易被誤診為心房撲動。
鑒別要點：
（1）若在2個QRS波群中間看到P波或F波，應用“Bix法則”（當室上性心動過速發作時，如果在2個QRS波中間看到P或F波，就應該考慮到可能有另一個P或F波隱藏在QRS波內）提示QRS波群內可能隱藏有P波或F波。
（2）竇性心律時竇性P波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6導聯直立，aVR導聯倒置；而心房撲動的F波在Ⅱ導聯和胸導聯多為倒置，aVR導聯多直立。
（3）刺激迷走神經，若心動過速突然終止，恢復竇性心律，則為陣發性室上性心動過速，若心室率突然減半或心室率轉為不規則而顯露F波，則支持心房撲動的診斷。