患者，女性，年齡71歲，體重71kg，因昏迷在當地醫院就診，監測電解質發現血鈉112mmol/L，住院給于對癥補鈉后好轉出院．未行其它檢查。后因頭暈、周身乏力就診于我院。
顱腦CT未見明顯異常，查電解質發現血鈉120mmol/L，診斷為“低鈉血癥”，隨即給予補鈉治療，行胸部CT發現肺占位，肺門多發腫塊影，縱隔多發腫大淋巴結，考慮腫瘤并淋巴結轉移可能性大，難以識別原發腫瘤。
隨即入住胸外科診治。患者平素身體一般，既往高血壓病史10年，平時口服倍弛樂克治療，血壓控制140/80mmHg左右，入院后查體生命體征平穩，營養良好，神志清楚，精神一般，心、肺、腹部查體無異常，神經系統查體無異常，化驗結果：血常規正常；入院當天生化結果：血鈉122mmol/L，其它無異常。
病房一直給予0.9%生理氯化鈉溶液補鈉支持，心電圖：多導聯ST段輕度改變，心超：左室舒張功能減低，LVEF60%，行經皮肺穿刺和纖維支氣管鏡檢查未取得陽性結果，遂準備行手術治療。
麻醉經過：入室后開放左前臂靜脈，滴注0.9%生理氯化鈉溶液，監測ECG、SpO2、HR、PetCO2局麻下行左橈動脈穿刺置管監測動脈壓，入室BP160/80mmHg、HR80次/min、SpO2 99%（面罩吸氧），靜脈給予舒芬太尼0.7μg/kg，維庫演銨0.16mg/kg，丙泊酚2.25mg/kg誘導，普通喉鏡明視下順利插入37號左側雙腔氣管導管。
纖支鏡定位成功后抽取動脈血做血氣分析，血鈉125mmoI/L。機控呼吸Vt7ml/kg，RR12次/min。麻醉維持：靜脈持續泵注丙泊酚4—5mg/kg·h，間斷靜脈注射舒芬太尼和維庫溴銨達到滿意鎮痛和肌松，進胸后發現腫瘤位于右肺下葉，中葉支氣管開口及下葉動脈處明顯腫大淋巴結井融合成團，無法分離，決定行VATs右肺中下葉切除，區域淋巴結清掃術。
繼續間斷補充0.9%生理氯化鈉溶液和潘南金注射液50mI，2h后查動脈血氣，血鈉128mmol/L，開始放慢補鈉速度。手術歷時2.5h順利結束．累計輸注0.9%生理氯化鈉溶液750ml，出血量約100ml，尿量1000ml，術中血壓維持在140/75mmHg左右，各項生命指征平穩，出室血壓138/70mmHg，心率70次，帶氣管導管送入PACU，繼續監測血氣，血鈉125mmol/L。
術后第2d查血鈉125mmol/L，病房繼續給予給予0.9%生理氯化鈉溶液補鈉治療，術后第3d查血鈉131mmol/L，患者精神狀態恢復越來越好，乏力癥狀逐漸消失，術后第5d查血鈉139.2mmol/L，術后第6d患者病情好轉穩定。術后病理報告為小細胞肺癌。