乳房觸診介紹:
乳房觸診是使用觸診的方式檢查乳房,觸診的要點是了解乳房有無腫塊及腫塊的性質。
乳房觸診正常值:
觸及無腫塊。
乳房觸診臨床意義:
異常結果:
(1) 乳房腫塊:前胸部的腫塊是否來源于乳房,應首先注意鑒別。來自前胸壁的腫塊(如肋軟骨炎、肋骨腫瘤、胸壁結核等)在推移乳房時,腫塊不會因乳房位置的變動而移動。當捫到明確的乳房腫塊時,應注意其大小、位置、數目、質地、有否壓痛、外形是否整齊、邊緣是否清楚、表面是否光滑、與周圍組織如皮膚、胸大肌、前鋸肌等是否粘連等情況。輕柔捻起腫塊表面皮膚,可以獲知腫塊是否與皮膚有無粘連;如果有粘連而無炎癥表現,則尤應警惕乳癌的可能。捫查腫塊是否與深部組織粘連時,先分別在水平方向和垂直方向測試腫塊的活動度,然后采用胸大肌收縮試驗。
(2) 腋窩淋巴結:除了急、慢性炎癥外,一般乳腺良性病變不會引起腋窩淋巴結腫大。檢查腋窩淋巴結群時,醫生面對病人,以右手捫查患者左腋,以左手捫查患者右腋。先囑患者舉起檢查側上肢,檢查者手伸入腋窩至最高位,即腋淋巴尖群,手指掌側面對著患者胸壁,再讓病人放下上肢,擱置在檢查者的前臂上,依次捫查腋頂、腋前壁、腋后壁、背闊肌前內側。鎖骨下及鎖骨上有無腫大的淋巴結。查畢患側,還應查對側。捫到腫大的淋巴結時,要注意其位置、數目、大小、質地、觸痛和移動度。
需要檢查的人群:乳房觸及有腫塊的人群,中年婦女。
乳房觸診注意事項:
不合宜人群:哺乳期婦女。
檢查前禁忌:注重乳房病病史的特殊性,各種疾病對檢查有可能造成影響。
檢查時要求:檢查放松心情,檢查可能會對身體及心理造成負擔,應該積極面對,并積極配合檢查。檢查需要露出雙乳,所以上身要穿容易脫掉的衣服。在最佳體檢時間再行檢查,如在月經周期的第10天左右檢查,以避免因月經周期中乳腺生理變化而造成的干擾。檢查時應光照充分,避免微小病變引起的體征被忽略。檢查時面對醫生,無論是站位還是坐位,都要盡量放松,這樣醫生才能有更準確的檢查結果。
乳房觸診檢查過程:
檢查時要按順序進行,習慣上分為5個區域,從乳房的上內象限→上外象限及其乳尾部→下內象限→下外象限,然后觸摸乳暈部,并注意檢查時有無乳頭溢液。
相關疾病
產褥期乳腺炎,男性乳房肥大癥,乳管內乳頭狀瘤,乳頭內陷,乳房缺少癥,男子乳房發育癥,乳腺癌,乳腺增生,乳腺炎,慢性乳腺炎
相關癥狀
壓痛,乳房腫塊
