滑液檢查介紹:
滑液檢查是對關節內的滑液進行檢查,用于了解關節滑膜的狀況,對診斷為何種關節炎有一定的幫助。
滑液檢查正常值:
正常滑液是清晰透明的淡黃色液體,無有形成分或結晶,細胞數約0.1X 10^9/升,以單核細胞為主。
滑液檢查臨床意義:
異常結果:
(1) 液量
正常滑液僅0.3-2毫升。各種關節炎的滑液總量是不同的;另外,從滑液量的增減,可以看出病情好轉還是惡化。
(2) 混濁度和顏色
滑液出現混濁,可能是由于膿細胞較多而引起,如感染性關節炎;也可能是結晶或纖維素所致,如痛風和假痛風;類風濕關節炎病人的滑液呈草綠色,痛風病人則呈白色。
(3) 黏稠度 正常滑液比較黏稠,患類風濕關節炎、感染性關節炎時,滑液則變得稀薄。
(4) 白細胞計數及分類
根據檢查所得白細胞的多少,可以推測發炎的程度,以此區別損傷性關節炎、骨關節炎,還是感染性關節炎、類風濕關節炎、銀屑病關節炎等。若原來升高的白細胞數逐漸減少,則表示炎癥好轉。
(5) 黏蛋白凝塊
在盛有20毫升5%醋酸溶液的燒杯中,加入數滴滑液,1分鐘后,可有凝塊形成。此試驗對炎性和非炎癥性滑液能初步加以區別,如正常人、骨關節炎、損傷性關節炎病人的凝塊堅固,不易破碎,但類風濕關節炎、感染性關節炎等病人,凝塊易破碎。
(6) 滑液的化學檢查
可以通過滑液檢查,獲得有關蛋白質、葡萄糖、抗核抗體、類風濕因子、補體、免疫球蛋白、免疫復合物等數據。特別是滑液中的類風濕因子,比血液中的類風濕因子早出現,而且陽性率可高于血中。
(7) 結晶檢查 應用偏振光顯微鏡檢查涂片上的結晶,有助于對痛風和假痛風的鑒別診斷。
(8) 細菌檢查 懷疑有關節感染時,可通過涂片染色,檢查細菌。必要時,可作細菌培養。
需要檢查的人群:關節部有異常疼痛的人群。
滑液檢查注意事項:
不合宜人群:孕婦。
檢查前禁忌:無特殊禁忌。
檢查時要求:檢查放松心情,聽從醫生吩咐進行檢查。
滑液檢查檢查過程:
采集取患者或對照組正常人關節部位穿刺,以生理鹽水2ml反復沖洗5次,抽取滑液,密閉條件下,立即送實驗室檢查。
相關疾病
小兒骨與關節結核,賴特綜合征,家族性地中海熱,骨關節炎
相關癥狀
瘀腫,髖關節痛,肩關節痛,非對稱性關節痛