患者，男，61歲，因食欲減退伴四肢水腫2個月于2012年12月21日來我院就診。2個月前無明顯誘因下出現食欲減退伴四肢水腫，以雙手背、雙足背為主，去當地醫院就診，查血常規正常，生化檢查示白蛋白30 g/L，紅細胞沉降率74 mm/1 h， C反應蛋白（CRP） 62.1 mg/L，糖類抗原125： 87 U/ml（正常值：0~35 U/ml ），癌胚抗原正常，血尿酸529 μmol/L（正常值：90~420 μmol/L ），抗核抗體譜和抗中性粒細胞胞質抗體陰性，但是多次復查示白蛋白進行性下降，最低為23 g/L，故給予補充白蛋白、利尿等治療，但是患者食欲進行性下降，消瘦明顯伴四肢水腫和盜汗。
在門診行胸部CT平掃：左肺小結節，右側少量胸腔積液，縱隔見增大淋巴結。中、上腹增強CT掃描：胃壁增厚，后腹膜、腸系膜淋巴結腫大，脾腫大。鋇餐造影：胃竇部壁稍僵硬。行胃鏡檢查，進鏡后見胃腔內大量食物殘渣，進入十二指腸球降部黏膜未見異常，幽門孔輕度畸形，胃竇及胃角可見大片凹陷，無苔，質硬，易出血，胃體及胃竇無收縮，食道下段黏膜未見異常，提示皮革胃（圖1A）。
胃鏡病理組織活檢示：①（胃竇）黏膜慢性中度淺表性炎（活動性），伴炎性滲出，小灶細胞異型增生。②幽門螺桿菌陰性。③免疫組化：CD10、BCL6、CD4、CD8、 CXCL13和PD1均陰性。考慮有消化道腫瘤可能，于2013年1月1日入住我院血液腫瘤科，查體：體溫38 ℃，脈率110次/min，呼吸20次/min，血壓99/60 mmHg ，惡液質，慢性病面容，雙頜下可觸及腫大淋巴結，大小為1.5 cm×1.5 cm，質韌，活動度差，無壓痛。扁桃體無腫大，聽診心肺未見異常。腹平坦，無壓痛及反跳痛，肝肋緣下未觸及，脾肋緣下3 cm，質軟，邊界清楚，移動性濁音陽性，雙腎區叩痛陰性，雙下肢輕度凹陷性水腫。頸部左側腫大淋巴結活檢，病理學檢查結果示淋巴結結構破壞，腫瘤細胞小至中等大，胞質淡染或透亮，見反應性淋巴細胞、漿細胞、增生的濾泡樹突細胞（FDC網），并見分支狀的內皮小靜脈增生。免疫組化：CD2、CD3、CD5、CD43、CXCL13、PD-1、CD10、 CD21、MUM-1、Bcl-2陽性，Ki-67陽性率80%，CD45RO（±）， CD23、CD138、Pax-5、CD20、CD79a灶性陽性，CD8、CD56、 CyclinD1、ALK、CK陰性，個別細胞CD15陽性，部分大細胞CD30陽性。EBV原位雜交：個別細胞陽性。骨髓象檢查未見明顯異常。骨髓活檢示骨髓造血組織增生低下伴灶狀淋巴組織增生，免疫組化示MPO陽性，CD20、CD3部分陽性， CD10、BCL6、CD4、CD8、CXCL13和PD1均為陰性。染色體檢查示正常核型，外周血IgH-TCR重排克隆檢測均陰性。
根據以上信息請大家討論：該患者最可能的診斷是什么？應如何治療？
根據上述檢查結果，結合臨床診斷為血管免疫母細胞性淋巴瘤">T細胞淋巴瘤（angioimmunoblastic T-cell lymphoma，AITL）ⅣB。給予CHOP（環磷酰胺1.0 g第1天，長春地辛4 mg第1天，表柔比星80 mg第1天，地塞米松10 mg第1~5天）方案化療2個療程，隨后給予改良VMLP（長春地辛4 mg第1天，米托蒽醌10 mg第1天，左旋門冬酰胺酶5 000 U第1~5天，地塞米松10 mg第1~5天）方案2個療程，患者胃納明顯好轉，四肢水腫和盜汗消失，體重明顯增加，胃鏡復查示胃底、胃體和胃角黏膜均光滑，皺襞形態規律，胃竇黏膜光滑，皺襞形態規律，蠕動正常，紅白相間，以紅為主（圖1B）。
討論：皮革胃是一種特殊類型的進展期胃癌，因其胃鏡所見胃形態呈袋革樣改變而得名。皮革胃病理類型主要為以黏液細胞癌及低分化腺癌為主，少數為淋巴瘤。胃淋巴瘤可為原發也可繼發，其病理類型以黏膜相關性淋巴瘤為主，其次是彌漫大B細胞淋巴瘤，也可有濾泡性淋巴瘤、套細胞淋巴瘤等少見類型，AITL引起皮革胃罕見。