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  • 發布時間:2022-03-29 13:34 原文鏈接: 膽囊觸診的注意事項及檢查過程

      注意事項

      不合宜人群:基本無不適合人群,但心理精神異常者應注意。

      檢查時要求:檢查時醫師以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處,然后囑患者緩慢深吸氣。在吸氣過程中發炎的膽囊下移時撞及用力按壓的拇指,即可引起疼痛,此為膽囊觸痛,如深吸氣時患者感覺疼痛并中止吸氣稱Murphy征陽性。

      檢查過程

      (1) 膽囊腫大的觸診:膽囊腫大明顯時,可在右肋下腹直肌外緣可觸及一梨形或卵圓形張力較高的包塊,隨呼吸而上下移動,質地視病變性質而定。若未腫大到肋緣以下,觸診時就不能查到腫囊。此時可探測膽囊有無觸痛。

      (2) 膽囊觸痛檢查法:患者取仰臥位,腹壁放松,檢查者以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處,然后囑患者緩慢深吸氣,在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指,即可引起疼痛,此為膽囊觸痛。

      如因劇烈疼痛而致吸氣中止稱膽囊觸痛征陽性,又稱莫菲(Murphy)征陽性。常見于急性膽囊炎。

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