藥理作用
本品作用和用途與氫化可的松相似,但療效較差,不良反應較大。臨床主要用于腎上腺皮質功能減退癥的替代治療。促進蛋白質轉變成糖,減少葡萄糖的利用,使肝糖原增加,血糖升高。并具有水鈉潴留及排鉀作用。
藥代動力學
可的松是腎上腺皮質分泌的糖皮質激素,本身無活性,需在體內代謝成氫化可的松才起作用。亦有一定程度的鹽皮質激素樣作用。醋酸可的松口服易從胃腸道吸收,約1h血濃達峰值。迅速在肝內代謝成有活性的氫化可的松,其血漿生物學作用的t1/2僅30min。肌注其混懸劑則吸收較口服慢得多。
適應癥
主要用于腎上腺皮質功能減退癥的替代治療,但現在氫化可的松已優先用于此癥。因為可的松本身無活性,必需先在肝內轉化成氫化可的松,某些肝臟疾病將影響其作用的可靠性。
禁忌癥
1、對腎上腺皮質激素類藥物過敏者。
2、接種疫苗前后2周內。
3、病毒性皮膚病患者。
4、角膜潰瘍患者。
5、嚴重的精神病和癲癇患者。
6、活動性消化性潰瘍病患者。
7、新近胃腸吻合術者。
8、創傷修復期。
9、骨折患者。
10、腎上腺皮質功能亢進者。
11、肝功能不全者(因可的松需經肝臟活化)。
12、較嚴重骨質疏松者。
13、明顯糖尿病患者。
14、嚴重高血壓患者。
15、未能用抗菌藥物控制的病毒、細菌、真菌感染。