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  • 發布時間:2022-04-22 14:52 原文鏈接: B型超聲波檢查的原理及臨床應用

      原理

      人耳的聽覺范圍有限度,只能對20-20000赫茲的聲音有感覺,20000赫茲以上的聲音就無法聽到,這種聲音稱為超聲。和普通的聲音一樣,超聲能向一定方向傳播,而且可以穿透物體,如果碰到障礙,就會產生回聲,不相同的障礙物就會產生不相同的回聲,人們通過儀器將這種回聲收集并顯示在屏幕上,可以用來了解物體的內部結構。利用這種原理,人們將超聲波用于診斷和治療人體疾病。在醫學臨床上應用的超聲診斷儀的許多類型,如A型、B型、M型、扇形和多普勒超聲型等。B型是其中一種,而且是臨床上應用最廣泛和簡便的一種。通過B超可獲得人體內臟各器官的各種切面圖形比較清晰。B超比較適用于肝、膽腎、膀胱、子宮、卵巢等多種臟器疾病的診斷。B超檢查的價格也比較便宜,又無不良反應,可反復檢查。

      臨床應用

      在臨床應用方面,B超可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像,由于圖像富于實體感,接近于解剖的真實結構,所以應用超聲可以早期明確診斷。例如:眼科診斷非金屬異物時,在玻璃體混濁的情況下,可顯示視網膜及球后病變。對心臟的先天性心臟病、風濕性心臟病、粘液病的非浸入探測有特異性,可代替大部分心導管檢查。它亦可用于小血管的通斷、血流方向、速度的測定可廣泛應用。早期發現肝占位性病變的檢出已達到1厘米水平。還可清楚地顯示膽囊總膽管、肝管、肝外膽管、胰腺、腎上腺、前列腺等等。B超檢查能檢出有否占位性病變,尤其對積液與囊腫的物理定性和數量、體積等相當準確。對各種管腔內結石的檢出率高出傳統的檢查法。對產科更解決了過去許多難以檢出的疑難問題。如既能對胎盤定位、羊水測量,又能對單胎多胎、胎兒發育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。

      (1)膽結石:B超對膽囊結石的診斷率高達90%以上,能發現直徑只有3mm的結石。膽管結石因受腸道氣體的干擾,診斷率雖不如膽囊結石,但可以看到因膽管結石而引起的膽管擴張、管壁增厚等改變。

      (2)膽囊炎:膽囊炎癥會引起膽囊的大小和囊壁的改變。急性膽囊炎時B超可見膽囊增大、囊壁彌漫性增厚;慢性膽囊炎時,膽囊脹大或萎縮、壁增厚、邊緣粗糙。

      (3)膽道腫瘤:膽囊良性腫瘤B超圖像表現為半圓形或近似圓形的較光亮的團塊,結構均勻;惡性腫瘤的團塊形狀不規則,密度不均勻,膽囊壁增厚,凹凸不平;膽管癌的聲像圖表現為膽管中邊緣不規則團塊,腫塊上方膽管常擴張、增粗。

      (4)膽道蛔蟲病:B超圖像顯示條狀的與膽管平行的蛔蟲光帶,甚至可以看到蛔蟲的蠕動。

      (5)阻塞性黃疸:正常的肝外膽管內徑一般小于6mm,左右肝管的內徑小于2mm,如B超顯示大于上述數值即提示膽管有阻塞、阻塞上方的膽管顯示擴張增粗,因此可確定梗阻的部位,有時還可提供阻塞的原因是什么。

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