臨床表現
1.高血壓
為最早出現癥狀。多數患者血壓大幅升高，但惡性高血壓罕見。原發性醛固酮增多癥（PA）可能伴隨頑固性高血壓，其定義為即使堅持使用適當的含利尿劑在內的3種藥物治療方案后血壓（BP）仍不達標。但極少數患者可不伴高血壓。
2.神經肌肉功能障礙
（1）肌無力及周期性麻痹甚為常見。一般說來血鉀愈低，肌肉受累愈重，常見誘因為勞累，或服用氫氯噻嗪、呋塞米等促進排鉀的利尿藥，但多數并不明顯。
（2）肢端麻木，手足搐搦。在低鉀嚴重時，由于神經肌肉應激性降低，手足搐搦可較輕或不出現，而在補鉀后，手足搐搦往往變得明顯。
3.腎臟表現
因大量失鉀，腎小管上皮細胞呈空泡變形，濃縮功能減退，伴多尿，尤其夜尿多，繼發口渴、多飲，常易并發尿路感染。尿蛋白增多，少數可發生腎功能減退。
4.心臟表現
（1）心電圖呈低血鉀圖形
（2）心律失常較常見者為陣發性室上性心動過速，最嚴重時可發生心室顫動。
5.其他表現
兒童患者有生長發育障礙，與長期缺鉀等代謝紊亂有關，缺鉀時胰島素的釋放減少，作用減弱，可出現糖耐量減低。
檢查
血漿醛固酮與腎素活性比值（ARR）作為原醛癥篩查指標。目前主要有4種確診試驗，包括口服高鈉飲食、氟氫可的松試驗、生理鹽水輸注試驗及卡托普利試驗。